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口腔组织病理学口腔颌面部发育

神经嵴、鳃弓和咽囊

一、神经嵴

□神经嵴细胞来自外胚层，在神经管形成前发生广泛移动，转化为间充质，称为外胚间充质

□神经嵴细胞

■很大的迁徙能力

■发育成多种组织和细胞

■口腔颌面部：除釉质外的牙体组织、牙周膜、固有牙槽骨、麦氏软骨等结缔组织—外胚间叶组织-外

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胚间充质

二、鳃弓、鳃沟和咽囊

鳃弓：头部六对柱状弓形隆起，4周

鳃沟：腮弓外面的间隔

□鳃弓名称

■第一鳃弓：下颌弓

■第二鳃弓：舌弓

■第三鳃弓：舌咽弓

■其余3对无特别的名称

下颌弓参与面部与腭的发育

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第1234参与舌的发育

□颈窦

■成因：第二鳃弓掩盖第三、四鳃弓，并与颈部组织融合

■内衬：外胚层上皮

■上皮残留：鳃裂囊肿、鳃瘘

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如果囊肿与外部相通，即形成鳃瘘，开口可位于颈部胸锁乳突肌前缘任何部位

少见情况下，开口可位于扁桃体隐窝处或有颈部及扁桃体处双开口

第1鳃沟和第1、2鳃弓发育异常时，可在耳屏前方形成皮肤的狭窄盲管或点状凹陷。此种异常多为先

天性，称先天性耳前窦道。

如果此盲管继续向深部延长，与鼓室相通，即为耳前瘘管。

咽囊

鳃弓：头部六对柱状弓形隆起，4周

鳃沟：鳃弓外面的间隔

咽囊：鳃弓内面的间隔。

第1鳃沟在发育中加深形成外耳道、耳丘、耳廓，在沟的底部，表面的外胚层与邻近的中胚层和第1

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咽囊的内胚层一起形成鼓膜。与之对应的第1咽囊形成中耳鼓室和咽鼓管。

面部的发育

联合和融合

面部的发育过程

面部的发育异常

一、联合和融合

□面突

两步：

一是面部各突起的生长分化；

二是各突起的联合和融合

□联合

间充质增生，沟消失

□融合

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面突接触，外胚层退化、消失，腭的发育

1.第三周初

□下颌突：第一腮弓

□额鼻突：头部前脑下端

面部的发育始于胚胎第3周

三周：额鼻突：头部前脑下端

□下颌突：第一腮弓

□口凹/原口腔：上-额鼻突

下-心脏膨大

两侧-下颌突

□四周：上颌突：下颌突两侧的上方

□口凹/原口腔：上-额鼻突

下-下颌突

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两侧-上颌突

□口咽膜：口凹和前肠间。

□第3周末口咽膜开始破裂，口腔与前肠相通。

第四周末

□额鼻突的变化

■1个中鼻突、2个侧鼻突

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■嗅窝：两个凹陷为鼻的始基，称嗅窝

第五周

□球状突：

中鼻突末端出现两个突起

联合

□十个面突

额鼻突x1

中鼻突x1

侧鼻突x2

球状突x2

上颌突x2

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下颌突x2

□联合

上颌突＋下颌突：正常口裂，口角

左右球状突：上唇人中

球状突＋上颌突：上唇，角隅

中鼻突＋侧鼻突

侧鼻突＋上颌突