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三级中医医院评审标准(年版)--第1页
一、依据功能与任务,确定医院发展战略,制定中长期发展规划,
体现发挥中医药特色优势的医院发展方向,有明确的发展目标,重在
提高中医临床疗效。
二、环绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中医
药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施,并按照年度定期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床
疗效的考核和奖惩激励制度,科室综合考核目标中将发挥中医药特色
优势和提高中医临床疗效作为重要指标。
四、积极开展中医对口支援工作,并制定鼓励措施。
一、严格执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要
求。
二、制定中医药人员队伍建设规划和计划,并认真组织实施。
三、认真开展医师定期考核工作,积极开展中医药继续教育与培训。
一、按照国家中医药管理局有关规定,合理设置临床科室,科室命
名规范。
二、按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建
设与管理。
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三级中医医院评审标准(年版)--第2页
三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上,制定并实施本科
常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、
总结及评估,优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进
行年度分析、总结和评估,并制定改进措施。
四、实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床
路径和中医诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分析,不断
完善和改进。
五、严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规
范(试行)》,中药处方格式及书写符合相关规定。
六、严格执行《中成药临床应用指导原则》。
七、中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能,
对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的
准确性不断提高。
八、按有关要求,合理配置、应用中医诊疗设备。
九、开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂;门诊中药处方数、
中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊人次的比例
达到规定要求。
一、省级以上中医重点专科(专病)达到一定数量,专科床位、设
备、人员、技术及业务达到规定要求。
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三级中医医院评审标准(年版)--第3页
二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优
势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中
医药特色优势,主要研究课题应针对优势病种的中医治疗难点。
三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上,制定并实施本专
科优势病种和常见病种的中医诊疗方案,定期对中医治疗方法的临床
疗效进行评价,分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。
四、推广应用国家中医药管理局发布的中医临床路径。
五、开展本专科临床经验整理与应用,加强名老中医学术经验继承
工作,培养专科学术继承人。
六、开展专科诊疗技术及特色疗法,研制和使用专科中药制剂。
七、建立重点专科研究室,开展提高中医临床疗效的专科研究工作。
一、医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导,
合理遴选医疗机构内使用的中药。
二、中药房设置达到《医院中药房基本标准》。
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