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医院病理科工作制度汇编

一、病理科总体工作制度

1、病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理

学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。同时，还要开展教学、培

训病理医师和科研等项工作。病理学诊断是病理医师应用病理学知识、

有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本进行病理学检查，结

合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质

的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定

治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的

依据。

2、所有活体组织标本应及时用固定液固定，注明科别及病员姓名，

连同申请单及时送病理科。送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，

对较小病灶加以标记。做快速冰冻切片时，一般应在前一日与病理科联

系。凡各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜，取材后立即送

交病理科。盛检癌细胞标本的用具必须干净，以免污染，混淆诊断。

3、病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学诊

断报告书还具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有执业注册资格的

主治医师及其以上资质的病理医师签发。

4、病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要

临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，

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为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。因此，该

申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主

管患者的临床医师逐项认真填写并签名。

5、临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真

实性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检查性，并应是标本

的全部。

6、病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华

医学会制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的有关要求，努力为

患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。

7、病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效的

质量监控。病理科医、技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理

制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。

8、病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关

的病理诊断操作规程，及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报

告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。

9、病理科技术人员应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》

有关的技术操作规程，提供合格的病理学常规染色、特殊染色片和可靠

的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。

10、病理切片编号应长期保存。有价值的病理标本要妥善保管。活

检大体标本一般保存半月。尸检大体标本一般保存数年，组织切片和蜡

片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理，长期保存。活体组织检

查应于三日内发出报告，快速或冰冻切片1小时内报告，均应留副页存

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档。院内借片需办理登记手续，院外借片需凭本人或家属身份证到医务

科办理批准手续后主可借出。尸检按照《解剖尸体规则》执行。

二、病理科工作质量管理制度

一、病理诊断

1、取材时严格核对编号、联号、标，如有不符应及时与临床联系，

并报告上级医师，如查对结果属临床差错，本科得

2、取