医院护理质量考核标准.pdf

医院护理质量考核标准--第1页

哈尔滨济康医院护理质量考核检查标准

单位名称：应得分：100分扣分：

考核科考核内容考核方法

考核标准室分值

护理部在岗独立执业护士具有有效的护士执业证书。实地查看科室排班表、护理部提1

供被查人员执业证书的复印件

科室护理部对未取得护士执业证书护理人员的管理。查阅相关资料：管理制度、岗位0.5

2.5职责、工作标准

护理部对未取得护士执业证书护理人员有培训计划、培查阅相关资料0.5

训记录。

科室对未取得护士执业证书护理人员有管理记录。查阅相关资料及其排班表0.5

护理部人事部门对未取得护士执业证书护理人员有岗位聘用的查阅相关资料0.5

5.1护理科室管理要求和相关规定。

管理组织

2有院、科两级组织护理人员学习《护士条例》、规范等查阅相关资料，随机抽查1名护0.5

10

培训内容并有相关原始资料，培训率100%。士相关知识及培训笔记。

护理管理者对培训内容知晓情况。实地考核一名护士长1

护理部护理工作制度：查对制度、交接班制度、护理文件书写查阅相关资料，随机查看其中两1

科室管理制度、分级护理制度、急救物品管理制度。个制度（与本院实际相符），并

有制度培训记录，相关人员知

1

晓。

护理部护理部有护理岗位职责、护理技术职称职责。查阅相关资料1

1

科室1科室有疾病护理常规、有护理操作规程。查阅相关资料1

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护理部

护理管理组织体系健全；有突发事件应急联系方式。查阅相关资料0.5

科室

2.5

护理部有年工作计划，计划有管理目标。查阅相关资料及落实情况0.5

科室有年工作计划，计划有管理目标。护士长做到月有查阅相关资料及落实情况0.5

计划，周有重点，并组织实施。

护理部对各类护理人员实施在职继续教育培训，培训合格率查阅有关资料