2023年护士资格考试考前冲刺试题.docVIP

护士资格考试考前冲刺试题

1.李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观测后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的解决方法不妥的是

?A.用高压氧治疗

?B.大水疱剪去表皮,涂消毒溶液

?C.清除坏死组织,生理盐水冲洗

?D.伤口湿敷

?E.局部按外科换药解决

[对的答案]B

选项B为炎性浸润期水疱破裂后的解决方法,不合用于溃疡期。其余选项均为对的的解决方法。?

2.李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观测后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最重要的因素

?A.局部组织受压过久

?B.病原菌侵入皮肤组织

?C.皮肤受潮湿摩擦刺激

?D.机体营养不良

?E.皮肤破损

[对的答案]?A

李女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最重要的因素。

3.李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率128次／分。护士应如何指导病人休息

?A.活动不受限制

?B.从事轻体力活动

?C.增长睡眠时间,可起床做轻微活动

?D.卧床休息,限制活动量

?E.严格卧床休息,采用半卧位

[对的答案]D

该患者稍活动即感心慌、憋气,休息时无症状,故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则,心功能三级病人,以卧床休息、限制活动量为宜。?

4.李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率128次／分。经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次／分,律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

?A.心力衰竭加重

?B.颅压增高

?C.洋地黄中毒

?D.心源性休克

?E.低钾血症

[对的答案]C

洋地黄中毒的常见毒性反映有:

(1)胃肠道反映,如食欲下降、恶心、呕吐等。

(2)各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

(3)神经系统反映：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄,治疗心律失常,补钾。?

5.患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。最也许的诊断是

?A.正常儿

?B.佝偻病

?C.轻度营养不良

?D.中度营养不良

?E.重度营养不良

[对的答案]D

轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm；中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度0.4cm；重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。?

6.患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。该患儿开始每日供应能量应为

?A.250～330kJ／kg

?B.100～165kJ／kg

?C.165～230kJ／kg

?D.150～200kJ／kg

?E.180～250kJ／kg

[对的答案]C

营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进,逐步补充。轻度营养不良dgL,开始每日可供应能量250～330k]／kg(60～80kcal／kg)；中、重度营养不良49L供应热能从每日165～280k]／kg(45～55kcal／kg)开始逐步少量增长。?

7、患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。一日夜间,该小儿忽然出冷汗,面色苍白,神志不清,脉搏缓慢,呼吸暂停等,一方面考虑

?A.呼吸衰竭

?B.低血糖症

?C.感染性休克

?D.心力衰竭

?E.低钙血症

[对的答案]B

营养不良患儿容易并发低血糖,特别是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。?

8、9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。补充累积损失应选用下列哪种液体

?A.等张含钠液

?B.1／5张含钠液

?C.1／4张含钠液

?D.1／3张含钠液

?E.1／2张含钠液

[对的答案]E

等渗性脱水应补充1／2张含钠液；低渗性脱水补给2／3张含钠液；高渗性脱水补给1／3～1／5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水解决。?

9、9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断