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2024年医院门诊工作制度

1、管理职责：

（1）分管医疗工作副院长为门诊医疗服务的主管院领导；

（2）门诊部负责门诊医疗服务的监管与协调；

（3）医务科负责门诊医师的人员调配；

（4）护理部负责门诊护士的人员调配；

（5）门诊各部门负责本部门医疗服务质量控制，各科室主任、副主任应加

强对本科门诊的业务技术领导；

（6）各科室在每月22日前将门诊值班医师名单交到门诊部。门诊部根据全

院情况合理安排门诊医师排班表。已经安排好的排班表原则上不许变更，如有特

殊情况需要变更（如参加重要学术会议、急会诊、因病等）应先提前一个工作日

经医务科审批后报门诊部（科主任变更出诊信息需分管副院长批准），由门诊部

通知挂号室及门诊总服务台及预约中心。

2、在门诊设立服务中心，为病人提供导诊服务、咨询及便民服务。门诊分

诊工作由导诊人员及挂号收费窗口人员负责。患者到医院后立即对其进行分诊，

分诊人员严格按《医院分诊标准》熟练、准确地进行分诊，做到先分诊后挂号。

（1）导诊人员应熟悉业务、责任心强、临床经验丰富、服务态度和蔼，仪

表端庄大方，有问必答，认真接待每一位患者和家属。简要了解就诊患者的病情，

做到五查、一问、两指导，即查健康码、行程码、场所码、体温、查口罩佩戴是

否规范；问流行病学史；指导就诊科室、指导挂号流程。

（2）根据患者需要在门诊多处安排定点巡视导诊岗或志愿者服务岗，导诊

人员按《门诊医疗服务流程图》接待患者，帮助完成就诊过程协调工作、化解矛

盾。如遇急诊患者直接开启绿色通道，送往急诊室治疗或抢救，同时告知家属办

理相关手续。

（3）所有导诊人员应熟悉《医院分诊标准》，并半年接受培训一次，培训合

格方能上岗，确保每个就诊病人符合我院医疗服务的内容。

3、传染病的预检分诊：在湖南省、怀化市、鹤城区启动突发传染病应急预

案时或湖南省发现传染性突发疫情时启动，医院设立相对独立的针对特定传染病

的预检处、发热门诊、肠道门诊就诊区。各预检分诊台的医务人员切实加强就诊

患者的监测，如发热（体温≥38℃）、咳嗽等流感样症状患者、不明原因肺炎患

者、符合监测病例指征的患者，详细询问流行病学史，发现可疑的患者，特别是

发病前7天内接触可疑动物（禽类、猪等）的患者，医务人员应当说服患者戴一

次性外科口罩，正确及时向发热门诊进行分诊。

（1）对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似患者，依法采取隔离或者控制传

播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他

必要的预防措施；

（2）各科室医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职

业史、结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来就诊的病人进行传染病的预检；

（3）加强防护隔离，防止发生医院感染：对于疑似呼吸道传染病患者或确

诊患者进行隔离并佩戴外科口罩；医务人员做好个人防护，加强标准预防及手卫

生，接诊患者前后洗手或使用快速手消毒剂进行手消毒；必要时穿防护服、佩戴

护目镜和防护口罩；对发热门诊等诊疗区域应保持良好的通风并及时清洁消毒。

4、门诊患者凭有效身份证信息办理挂号登记手续。对危重患者，送急诊科

处理，需要抢救的患者一律“先抢救后挂号，先抢救后付费”，坚持优先抢救、

优先检查和优先住院的原则，及时与相关科室沟通，各科室应主动配合。

5、门诊接诊：

（1）门诊各区域标识清晰明了，分诊护士安排患者按挂号顺序就诊，维持

就诊秩序。设有导诊服务工作人员。就诊区护士凭患者就诊卡、挂号单在所在区

域安排患者在候诊区候诊，听到电子叫号系统呼叫名字后去指定科室就诊。同时，

观察候诊患者的病情变化，及时处理，做好专科卫生防病健康宣教；

（2）门诊医师必须是具有主治及主治医师职称以上资格的本院正式员工；

（3）门诊医师热情接待患者，认真仔细地询问病史，根据疾病特点进行全

面详细的体格检查，并按《病历书写规范与管理规定及病例（案）医疗质量评定

标准》要求认真书写门诊电子病历，为患者开具合理的检查及处理。科学使用药

物，尤其是抗生素的使用应严格按照国家卫健委《抗菌药物临床应用管理办法》

要求执行。诊断或疑似法定传染病，应在门诊系统中上报传染病；

（4）门诊医师根据患者入院时的病情状况，对患者进行筛查评估，根据筛

查评估明确患者的医疗需求，根据筛查评估结果为患者选择诊疗服务或收治科室，

确定我院的诊疗服务能满足患者