运动与心肺功能课件课件.ppt

2．运动试验分类及其适应证第56页,共73页，星期六，2024年，5月

3．运动试验的禁忌证

绝对禁忌证主要包括：急性或近期的心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性心肌炎和急性心包炎等。相对禁忌证主要包括：不引起临床症状加重，或可以控制不引起严重后果的病症等。第57页,共73页，星期六，2024年，5月4．常用的运动试验方案第58页,共73页，星期六，2024年，5月

5．运动试验终止指标

心脏表现：心绞痛、心律不齐；心电图严重异常；外周循环障碍表现：脸色苍白、皮肤湿冷、血压下降；呼吸系统：严重呼吸困难；中枢神经系统及胃肠表现：头痛、头晕、共济失调；恶性、呕吐；其他：仪器故障。第59页,共73页，星期六，2024年，5月

二、肺通气功能评定

肺功能测定用力肺活量最大呼气中期流速最大自主通气量第60页,共73页，星期六，2024年，5月肺功能评定第61页,共73页，星期六，2024年，5月三．最大摄氧量评定第62页,共73页，星期六，2024年，5月乳酸阈测定：受试者在渐增负荷运动试验中，连续采集每一级运动负荷时的血样（一般用耳垂或指尖末梢血）测得其血乳酸阈值。通气阈测定：在渐增负荷运动中，将肺通气量变化的拐点称为“通气阈”。在渐增负荷运动中，当乳酸急剧增加时，肺通气量、二氧化碳呼出量等指标出现明显的变化，可以此来判定乳酸阈。第63页,共73页，星期六，2024年，5月一、高血压与运动（一）运动对高血压的预防作用经常运动的个体血压要低于安静不活动的个体。而且，运动与血压成负相关。运动越多的个体血压越低，不论男女均是如此。(二)运动对高血压的降压作用运动降压的特点运动降压的机制抗阻运动的应用第64页,共73页，星期六，2024年，5月1．运动降压的特点第65页,共73页，星期六，2024年，5月2．运动降压的机制作用于大脑皮质和皮质下血管运动中枢，使血压下降调节自主神经功能，血压下降运动中肌肉的节律收缩与舒张，有助于降压改善情绪，减少血压波动幅度。运动降压的机制第66页,共73页，星期六，2024年，5月3．抗阻运动降压应用方法：注意：小强度、多重复次数的力量耐力训练，用于轻度高血压患者。提倡采用小强度循环训练法进行力量锻炼时，仍需注意调节呼吸，不要憋气，注意心率监测，保持其在靶心率范围之内第67页,共73页，星期六，2024年，5月二、冠心病与运动（一）运动降低CHD的危险因素降低血脂降低血压（二）冠心病的运动疗法冠心病人的运动处方冠心病人的运动反应与适应冠心病人运动适应的可能机制第68页,共73页，星期六，2024年，5月慢性冠心病运动强度：最大摄氧量60%的有氧运动，从小强度逐渐过度到中等强度，心率在110～130次/分；运动时间：每次20～30min，辅助性放松运动每天10～20min；运动频率：每周3～4次。第69页,共73页，星期六，2024年，5月反应：冠心病运动摄氧量增加时，可出现心绞痛。适应：冠心病长期耐力运动训练后，心肌灌注有改善，最大有氧能力提高，最大运动时ST段降低幅度减少和最大心率增加。第70页,共73页，星期六，2024年，5月耐力运动训练后，自主神经在降低安静和运动时心肌耗氧量上起重要作用。运动增加冠状侧支血管氧供，改善冠脉血流，使患者症状减轻，运动能力提高第71页,共73页，星期六，2024年，5月三、慢性阻塞性肺疾病与运动(一)运动训练方法：呼吸运动训练；促进排痰的运动训练；全身性耐力训练。(二)运动训练机制：呼吸运动和排痰运动训练，促进肺内分泌物排出，改善肺通气。全身耐力训练，可以改善全身组织血液循环，增强体质和机体耐力。第72页,共73页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第73页,共73页，星期六，2024年，5月呼吸当量：指每分钟通气量与摄氧量的比值。安静时的呼吸当量为20～28，机体从24L左右的通气量中摄取到1L的O2；50%VO2max的运动呼吸当量增加到30～35，机体要从30～35L的通气中才能摄取1L的O2。呼吸当量越小，氧的摄取效率越高。运动生理学把呼吸当量最小的一点称为最佳呼吸效率点。第24页,共73页，星期六，2024年，5月2.运动时换气功能的变化运动时器官组织代谢加强，O2在肺部的扩散速率增大血液中儿茶酚胺含量增多，通气肺泡的数量增多肺泡毛细血管前括约肌扩张，呼吸膜的表面积增大右心室泵血量的增加也使