病历规范规定病历归档.docx

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病历规范规定病历归档

一、前言

为确保医疗质量,规范病历管理,提高医疗服务水平,根据我国相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本病历规范规定病历归档管理制度。本制度旨在明确病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封、质量管理等方面的要求,以保障患者权益,提高医疗质量。

二、病历保存管理

1.病历保存原则:病历应当按照真实、完整、准确、及时的原则进行保存。

2.保存期限:门(急)诊病历保存期限不得少于15年,住院病历保存期限不得少于30年。

3.保存方式:病历应以纸质形式保存,同时进行电子化备份。电子病历应采取安全可靠的信息系统进行存储和管理。

4.保存场所:病历应保存在医疗机构指定

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