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肿瘤性疾病医疗质量质控指标(2022年版)--第1页
肿瘤性疾病医疗质量质控指标
（2022年版）
一、肿瘤科医患比
定义：开展肿瘤科临床诊疗工作，固定在岗（本院）医
师熟练掌握恶性肿瘤诊断、分期、规范治疗方法及癌痛患者
全面疼痛筛查、评估方法，熟练掌握各种抗癌药物（化疗药
物、靶向药物、免疫检测点抑制剂等）及止痛药物（NSAIDs、
对乙酰氨基酚、阿片类药物）的特性、使用方法以及不良反
应的处理方法，能够独立开展恶性肿瘤规范治疗及癌痛患者
疼痛评估和治疗工作，为肿瘤患者提供合理的、规范化治疗，
年收治恶性肿瘤患者有一定例次。
计算公式：
肿瘤科点串卜膜肿瘤科固定在岗（本院）医师总数
100λ,
胛搐甘医患比一同期肿瘤科患者住院总例次数（例次）×
意义：体现肿瘤科诊疗量和医师负荷，反映医疗机构肿
瘤科医疗质量的结构性指标。
二、肿瘤构成比
定义：统计该院肿瘤患者人数和各病种患者人数，分别
计算各分病种占比，列出排名前五位病种。该指标汇总主要
了解四川省恶性肿瘤发病情况，与全国及全球比较有无不同。
计算公式:
肿瘤性疾病医疗质量质控指标(2022年版)--第1页
肿瘤性疾病医疗质量质控指标(2022年版)--第2页
各瘤种患者
各病种占比二×100%
人数
肿瘤患者总
意义：体现不同瘤种患者的构成比，提供预防、筛查及
诊疗的重点区域及方向。
三、恶性肿瘤治疗前分期评估率
TNM
定义：肿瘤住院患者治疗前完成临床分期评估的病例数
占同期收治肿瘤住院患者病例数的比例。
计算公式：
1.肿瘤科室住院患者治疗前完成临床分期评估率
肿瘤住院患者治疗前完成临床分期评估的病例
×100%
数
同期收治的肿瘤住院患者病例数
2.非肿瘤科室住院患者治疗前完成临床分期评估率
=肿瘤住院患者治疗前完成临床分期评估的病例数X
00%
同期收治的肿瘤住院患者病例数
意义：体现医疗机构住院患者诊断、分期及规范治疗水
平，是反映医疗机构诊疗质量的过程指标。应分别对肿瘤科
室及非肿瘤科室的治疗前TNM分期评估率进行统计、对比
及分析，加强多学科协作诊疗模式，重点加强对非肿瘤专业
临床科室诊疗肿瘤疾病的管理。
四、恶性肿瘤分期准确率
TNM
定义：根据最新版NCCN及CSCO指南要
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