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胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为功能性消化不良的患者。

一、胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为胃痞病（TCD编码：BNP020。）西医诊断：第一诊断为消化不

良（ICD-10编码：K3002）中的功能性消化不良。

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照“中华中医药学会脾胃病分会《消化不良中医诊疗共识

意见（2009》”。）

（2）西医诊断标准：参照“中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的《中国

消化不良的诊治指南（2007》”。）

2．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃痞病（功能性消化不良）诊

疗方案”。

胃痞病（功能性消化不良）临床常见证候：脾

虚气滞证

肝胃不和证

脾胃虚寒证

脾胃湿热证

寒热错杂证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃痞病（功能性消化不良）诊

疗方案”及“中华中医药学会脾胃病分会制定的《消化不良中医诊疗共识意见（2009》”。）

1．诊断明确，第一诊断为胃痞病（功能性消化不良）。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤21天。

（五）进入路径标准

1．第一诊断必须符合胃痞病（TCD编码：BNP020）和消化不良（ICD-10编码：K30

02）中的功能性消化不良的患者。

2．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临

床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血

（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质

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（3）电子胃镜及胃黏膜病理检查

（4）心电图

（5）胸部透视或胸部X线片

（6）腹部超声

（7）消化系统肿瘤标志物

（8）幽门螺旋杆菌测定

（9）钡条X线透视

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如腹部CT或MRI、上消化道造影、乙肝、

丙肝、梅毒、艾滋病、凝血功能检查、甲状腺激素等。

（八）治疗方法

时间年月日年月日

（第1天）（第2～7天）

□询问病史与体格检查□采集中医四诊信息

主

□采集中医四诊信息□进行中医证候判断

要□进行中医证候判断□完成病历书写和病程记录

诊□完成病历书写和病程记录□上级医师查房：治疗效果评估和诊疗方案

疗□初步拟定诊疗方案调整或补充

工□进行辅助检查□完善入院检查

作□向患者或家属交代病情及注意事项