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卵巢癌患者红细胞分布宽度的变化及临床意义
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【摘要】目的分析卵巢癌患者的红细胞分布宽度（RedcellvolumeDistributionWidth，RDW）变化情况、临床意义。方法将本院2016年2月-2017年2月收治的68例卵巢癌患者分为观察组，采集患者的血液标本进行肿瘤标志物、血常规检测。80例卵巢囊肿患者分为参照组，同期在本院体检的100例健康人员做为对照组。比较三组观察对象的RDW水平，将观察组中RDW＞13.75%的患者分为高RDW组，RDW＜13.75%的患者分为低RDW组，分析卵巢癌患者的RDW水平与肿瘤相关指标关系。结果（1）观察组RDW水平明显比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）；参照组、观察组RDW水平差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）高RDW组患者的CA125水平明显比低RDW组高（P＜0.05），高、低RDW组患者的其他肿瘤标志物水平比较无显著性差异（P＞0.05）。结论RDW水平明显升高提示有卵巢病变，且RDW水平与卵巢癌患者的CA125水平呈正相关。
【关键词】RDW；卵巢癌；临床意义
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，据临床不完全统计结果显示，全球每年新增卵巢癌患者数量超过20万，具有发病率高、死亡率高的特点[1]。由于卵巢癌早期缺乏典型症状，发病隐匿，早期检出率低。多数患者有疼痛、子宫不规则出血、下腹包块、消瘦、腹腔积液等症状就诊时已经达到中晚期，预后较差。寻找早期有效的诊断指标对下一步治疗方案的选择及改善患者预后有积极作用。本文就RDW对卵巢癌的临床意义进行探讨，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组患者源自与本院2016年2月-2017年2月收治的68例卵巢癌患者，所有患者经病理学、影像学检查结合患者的临床症状体征确诊。年龄45-69岁，平均（52.6±6.5）。对照组为同期在本院体检的100例女性健康人员，年龄44-68岁，平均（52.2±6.3）岁；参照组为同期收治的80例卵巢囊肿患者，年龄46-68岁，平均（51.9±6.0）岁。两组观察对象年龄对比差异无统计学意义（P＞0.05）。均了解观察目的，签署知情同意书。
1.2方法
RDW测定：采集2ml静脉血放入含有乙二胺四乙酸二钾的抗凝血试管中，采用深圳市库贝尔生物科技有限公司提供的MC6500型号全自动血细胞分析仪、配套试剂检测，严格按照操作说明执行，1h内完成所有检测。
肿瘤标志物测定：采集观察组患者的静脉血在离心机中离心后取血清，采用上海罗氏诊断产品有限公司提供的罗氏roche化学发光免疫分析仪、配套试剂测定肿瘤指标[糖类抗原（CA）125、199、724、153及癌胚抗原（CEA））]，严格按照操作说明执行，2h内完成所有检测。
1.3统计学方法
采用spss13.00处理，±s表示计量资料，t检验进行组间对比，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1三组RDW水平对比
观察组、参照组、对照组组RDW水平分别为（13.9±0.6）%、（13.7±0.7）%、（12.5±0.3）%；观察组RDW水平明显比对照组高，有统计学意义（t=19.9677，P＜0.05）；参照组、观察组RDW水平差异无统计学意义（t=1.8484，P＞0.05）。
3.2观察组中高、低RDW组与肿瘤标志物关系比较
观察组中RDW＞13.75%的患者有38例，为高RDW组；RDW＜13.75%的患者有30例，为低RDW组。除CA125外，高、低RDW组患者的其他肿瘤标志物水平比较无显著性差异（P＞0.05），见表1。
表1观察组中高、低RDW组与肿瘤标志物关系比较（±s）
组别
例数
CA125（U/ml）
CA153（U/ml）
CA724（U/ml）
CA199（U/ml）
CEA（ng/ml）
高RDW组
低RDW组
t
P
38
30
722.3±212.3
321.4±181.8
8.2290
＜0.05
53.6±23.4
59.2±22.8
0.9909
＞0.05
81.6±32.6
76.4±28.1
0.6934
＞0.05
38.6±5.6
41.4±6.1
1.9682
＞0.05
1.6±0.9
1.5±0.8
0.4775
＜0.05
3讨论
RDW能客观评估红细胞体积大小，正常人群的RDW变异系数为11-16%。RDW参数超过正常范围，数值越大，说明红细胞形态不一，提示患者有造血功能异常、贫血等症状，临床用于冠心病、恶性肿瘤等疾病的辅助诊断。本文通过观察显示，相较于健康人群，卵巢囊肿、卵巢癌患者的RDW水平明显更高（P＜0.05）。卵巢癌患者的红细胞形态不一、多为不规则碎片，网织红
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