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医疗安全不良事件报告制度和流程--第1页
WORD格式整理版
医疗安全(不良)事件报告制度
医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提
高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到国家卫
生计委提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺
陷的要求,鼓励全院内各科室、每位职工能够及时、主动、方便地报告影响病人安全的
不良事件或潜在风险,结合卫生部评审标准要求,特制定本制度。
一、目的
规范医疗安全(不良)事件的主动报告,对不良事件进行全面报告,可增强全院内
职工风险防范意识,及时发现不良事件和安全隐患,及时并有效避免医疗差错与纠纷,
保障病人安全;通过将获取的医疗安全信息、不良事件进行分析,有利于发现存在的不
足,提出改进措施,从院内管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进;
提高对错误的识别能力,不断吸取经验教训,避免此类事件的再次发生。
二、适用范围
适用于在院内发生的与患者安全相关的不良事件与隐患、缺陷、凡院内内与患者安
全相关的部门、科室、人员均适用。院内鼓励医务人员主动、自愿报告不良事件。
三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分
(一)定义
不良事件是指临床诊疗活动中以及院内运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结
果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常
运行和医务人员人身安全的因素和事件。
(二)等级划分
医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级:
Ⅰ级事件(警告事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久
性功能丧失。
Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造
成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能
造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现错误,但未形成事实。
四、医疗安全(不良)事件报告的原则:
学习指导参考
医疗安全不良事件报告制度和流程--第1页
医疗安全不良事件报告制度和流程--第2页
WORD格式整理版
(一)Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照国务院内《医疗事
故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及我院内相
关规定执行。
(二)Ⅲ、Ⅳ级事件属于自愿报告系统范围,是强制报告系统的补充,具有自愿
性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
1、自愿性:院内各科室、部门和个人有自愿参与的权利,提供信息报告是报告人
(部门)的自愿行为。
2、保密性:该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报
告人可通过不良事件报告表、网络、信件等多种形式具名或匿名报告,相关职能部门将
严格保密。
3、非处罚性:报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据,也不作为对所涉
及人员和部门处罚的依据。
4、公开性:对医疗安全信息及其结果进行分析,用于院内、部门和科室的质量持
续改进,但对报告人和被报告人的个人信息参照保密性原则给予保密。
五、医疗安全(不良)事件的报告内容
(一)报告事件资料(事件发生时间、地点、受影响的对象、相关人员、事件发生
后的不良后果)。
(二)报告事件类别(如治疗、护理、药物、跌倒、手术、输血、感染、公共意外、
治安、其它意外事件等)。
(三)事件发生后立即采取的处理措施。
(四)上报相关部门立即处置。
六
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