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第一章医院功能任务

三、承担政府指令性任务

评审标准评价要点

1.3.4根据《中华人民共和国统计法》与卫生行政部门规定，完成医院基资料审阅现场检查检查记录结果

本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，

数据真实可靠。

1.工作制度与规范中有关落实相【个案追踪】信息系统查阅完成

【C】关工作监测信息/数据（包括医院上报的相关信息/数据。

1.3.4.11.有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流基本运行状况、医疗技术、诊疗

根据《中华人民共和程，按规定完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信信息和临床用药等)管理及按要

息和临床用药等相关信息报送工作。求向卫生行政部门上报的规定

国统计法》与卫生行

（包括报送前审核程序、信息报

政部门规定，完成医告问责制等）。

2.有保证信息真实、可靠、完整的具体核查措施。

院基本运行状况、医

【B】符合“C”，并

疗技术、诊疗信息和

落实信息报送前的审核程序，实行信息报告问责制。

临床用药监测信息

三年内当地卫生行政或统计部门

等相关数据报送工【A】符合“B”，并关于医院上报信息反馈意见，证实

当地卫生行政或统计部门提供信息显示，近三年内：

作，数据真实可靠。（1）未发生统计数据上报信息严重错误。未发生统计数据上报信息错误、未

出现瞒报或报送虚假数据现象。

（2）未出现瞒报或报送虚假数据现象。

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五、信息与图书管理

评审标准评价要点资料审阅现场检查检查记录结果

6.5.1有以院长为组长的医院信息化建设领导体系，有负责信息管理的

专职机构，建立各部门间的组织协调机制，制订信息化发展规划，有与信

息化建设配套的相关管理制度。

【C】成立院级信息化领导机构的文

1.有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开专件。

题会议。

6.5.1.1部门、人员配置文件、资料。【访谈】人力资源部门负责人，

建立以院长为核心2.有信息管理专职机构和人员负责医院信息化工作。在制定信息科的人员配置时如

何考虑与医院规模相协调。

的信息化管理组织【B】符合“C”，并医院信息化领导小组定期组织召

1医.院信息化领导机构定期召开多部门的信息化建设专开信息建设专题会和多部门工作

及负责信息管理的

题会议，每年至少1次，有记录。