执业助理医师资格考试：泌尿系统.ppt

前列腺增生的最早出现的症状是2016执业A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急答案A最典型的临床表现是进行性排尿困难男，65岁，进行性排尿困难，前列腺明显增大。质地正常，残余尿150mL，内脏功能正常，最好的治疗方法是A.继续观察B.双侧睾丸切除C.内分泌治疗D.前列腺切除术E.抗炎治疗答案D手术指征：残余尿量50ml；尿流率＜10ml/s.曾出现急性尿潴留；并发膀胱结石；症状严重，药物治疗无效，引起肾功能损害及肾积水的患者男，65岁，进行性排尿困难已多年，不能自行排尿8h，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法是A.针灸B.耻骨上膀胱穿刺C.导尿并保留导尿管D.耻骨上膀胱造瘘E.药物治疗答案C（1~2题共用题干）男，70岁，尿频、排尿困难、尿滴沥，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次，经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。1.最佳的治疗方法是A.长期留置导尿管B.抗感染治疗C.手术治疗D.服用5?-还原酶抑制剂E.尿道扩张答案C2.若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是A.间歇导尿B.抗感染治疗C.尿道扩张D.花粉制剂E.5?-还原酶抑制剂+?1受体阻滞剂答案E?1受体阻滞剂的主要是降低尿道阻力，改善排尿功能，主要用于梗阻轻、增生体积小者，5?-还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积，主要用于增生体积较大者，3个月后有效，停药易复发。*男，70岁。进行性排尿困难7年，夜尿3～4次，尿流变细、费力，经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列54mm×45mm×38mm，残余量100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是A．耻骨上经膀胱前列腺切除术B．改用口服雄激素C．经尿道前列腺切除术D．用加α受体阻滞剂E．膀胱穿刺造瘘答案C*男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39C。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC30~50/HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗B.a受体阻滞剂C.5a还原酶抑制剂D.前列腺切除E.抗感染治疗答案A第九节泌尿系损伤2017年临床执业/助理医师资格考试泌尿系损伤考点1.肾损伤2.前尿道损伤3.后尿道损伤最严重的肾损伤类型是A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.肾蒂断裂D.肾部分损伤E.肾盂部分裂伤答案C肾损伤血尿不明显的是A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.肾蒂断裂D.肾部分损伤E.肾盂部分裂伤答案C男，32岁，3h前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上。当时无昏迷，现血压正常。感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规提示轻微血尿，最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.肾蒂伤伴输尿管损伤答案A肾挫伤轻微血尿，肾部分裂伤明显血尿，肾全层裂伤有广泛肾周血肿、血尿和尿外渗?男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg.印象诊断是A.挫伤B.实质损伤?C.实质与肾盂肾盏破裂????D.全层裂伤??E.肾蒂断裂答案D下列哪种检查，不适合于肾损伤A.大剂量静脉肾盂造影B.逆行尿路造影C.B超检查D.CT检查E.肾动脉造影答案B首选CT检查骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是A.球部B.前列腺部C.膜部D.悬垂部E.膜上部答案A男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是A.抗感染B.经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗C.膀胱造瘘D.导尿E.应用止血药答案B2016执业尿道球部损伤最常见的病因是会阴部骑跨伤男，23岁。骑跨性尿道损伤，不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于A.前列腺的周围B.会阴部及阴囊C.腹腔