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医院交接管理制度

1.目的：规范交接程序，确保患者信息准确、有效地传达，保障治疗、

护理的连续性。

2.：

范围：本院医务人员交接班以及患者的转运、转科、转院交接。

3.定义

3.1患者转运交接：患者院内检查/治疗时交接、患者急诊入院交接

以及手术患者的转运交接。

3.2患者转科交接：住院患者在病区与病区的信息移交。

3.3患者转院交接：患者转往外院或转入本院继续治疗。

4.权责

4.1全体员工：准确、完整交接患者信息并记录，保障患者信息在医

疗服务过程中准确、有效地传达。

4.2医务部/护理部：确立标准化沟通交接模式，建立标准化表格，

规范交接工具和方法并对相关人员进行培训；对交接过程中的相关数据进

行追踪、分析和持续质量改进。

5.制度内容

5.1交接时机5.1.1医生、护士各班次间的交接。

5.1.2患者院内检查/治疗时交接、患者急诊入院交接以及手术患者

的转运交接。

5.1.3患者转科交接。

5.1.4患者转院交接。

5.2交接模式5.2.1交班时，须遵循标准化的方法或程序，即SBAR.

（情景）：患者的现况或观察到的重点病情变化；B（背景）：重要病史、

目前用药及治疗情况；A（评估）：患者评估；R（建议）：后续处理措施

及方向，即要求接班人员需注意的事项。

5.2.2采用口头或书面信息沟通的形式。

5.3交接要求5.3.1医师、护士班次间的交接5.3.1医生班次间交接：

详见《医师值班与交接班制度》。

5.31.2护士班次间交接：详见《护士值班交接班制度》。

5.3.2患者外出检查/治疗交接5.3.2.1转运前5.3.2.1.1医生开立

医嘱及检查预约单，初步评估患者，确定转运中需陪同的人员及转运工具。

5.3.2.1.2护士通知患者及家属，评估患者并填写《患者出科检查

（治疗）交接记录单》/《患者出科放射治疗（或理疗）交接记录单》，

宣教检查或治疗目的及注意事项。

5.3.2.1.3运送人员按照检查/治疗的预约时间，根据医护人员病情

评估结果选择运送工具，安全运送患者至相关科室进行检查或治疗

5.3.2.1.4如转运危重患者，按照《危重患者转运程序》执行。

5.3.2.2转运过程5.3.2.2.1保证患者舒适、安全，妥善固定管道。

5.3.2.2.2使用推床转运时，护栏保护，陪同人员位于患者头部，保

持患者脚朝前，上下坡时保持患者头部处于最高位。

5.3.2.2.3使用轮椅转运时，患者身体尽量后靠，下坡时应将轮椅倒

置推，向下缓慢移动。

5.3.2.2.4根据患者病情需要使用便携式氧气筒，根据氧气流量与时

间换算计算出需要的总量，确保氧气足够使用，简身固定牢固。压力表上

指针降至0.5MPa时即不可使用。

5.3.2.2.6转运过程中各项治疗、病情变化均需在病历中记录。

5.3.2.2.7患者到达检查或治疗科室后，检查或治疗科室填写《患者

出科检查（治疗）交接记录单》《患者出科放射治疗（或理疗）交接记录

单》并签名。

5.3.2.3返回病房后5.3.2.3.1一般患者，护士在《患者出科检查

（治疗）交接记录单》/《患者出科放射治疗（或理疗）交接记录单》上

确认签名。

5.3.2.3.2危重患者由陪同医生/护士将患者转运途中及返回病区后

生命体征、病情变化等内容记录于病历、《住院患者护理记录单》上。

5.3.3患者急诊入院5.3.3.1转运前5.3.3.1.1急诊科医生与转入科

室医生做好沟通，转运前再次评估患者，确定转运中需陪同的人员及转运

工具。

5.3.3.1.2告知患者、家属转运目的、注意事项，取得患者及家属配

合并进行宣教。

5.3.315护士再次评估患者，填写《患者转科交接记录单》。

5.3.3.1.7如为危重患者，参见53.2.1.4执行。

5.3.3.2转运过程：参见5.3.2.2执行。

5.3.3.3到达转入科室后：转交接双方须当面进行交接，转入科医护

人员评估患者后填写《患者转科交接记录单》并签名。

5.3.4患者手术转运交接5.3.4.1木前交接5.3.4.1.1患者手术转运

前医生评估病情,根据患者病情确定转运所需陪同人员及转运工具。