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1
华泰财险住院分娩意外伤害保险费率表
一、保险费计算公式
保险费=保险金额×基准费率×风险调整系数
二、基准费率
基准费率:1‰
三、风险调整系数
(一)被保险人年龄
被保险人年龄(周岁)
调整系数
[18,30]
0.8-1.0
(30,35]
1.0-1.15
(35,45]
1.15-1.2
(45,55]
1.3
(二)被保险人分娩前身体状况
被保险人身体状况
调整系数
良好
0.6-1.0
一般
1.0-1.2
较差
1.2-1.6
根据被保险人分娩前身体状况进行生理评分来调整,生理评分评判项包括:心功能、肝功能、肺功能、肾功能、血压、血小板含量、是否为疤痕子宫,根据各项情况综合得分判定被保险人分娩前身体状况。
(三)分娩类型
1、自然分娩:调整系数:1.0
2、手术分娩:
(1)手术类型
手术分娩类型
调整系数
子宫下段剖宫产
1.0
子宫体部剖宫产
1.2
腹膜外剖宫产
1.5
(2)剖宫产体位:
2
体位
调整系数
仰卧或侧卧位
1.0
斜坡卧位
1.2
(四)手术分娩麻醉类型
手术分娩麻醉类型
调整系数
椎管内麻醉
1.0
全麻
1.2
其他
1.3
(五)医院
医院级别
调整系数
一级
1.3
二级
1.15
三级
1.0
(六)医生职称及专业年限
(1)医生职称
医生职称
调整系数
正高级、副高级
1.0
中级
1.15
初级
1.3
(2)专业年限:
医生专业年限
调整系数
8年以上
0.8-1.0
5-8年
1.0-1.2
5年以下
1.2-1.5
(七)经验/预期赔付率(仅适用于团体性和渠道性业务)
经验/预期赔付率
调整系数
(0%,20%]
0.4-0.7
(20%,40%]
0.7-1.1
(40%,60%]
1.1-1.5
60%
1.5-2.0
3
(八)被保险人生育史
被保险人生育史
调整系数
经产
0.8
初产
1.0
(九)被保险人妊娠胎儿数量
被保险人妊娠胎儿数量
调整系数
单胎
1.0
双胎
1.1
多胎
1.3
费率表使用说明:
1、各调整系数之间为连乘关系。
2、各调整系数相关信息不准确或不完整时,该系数取1.0。
3、调整系数无对应数值或不在上述费率表范围内的,应根据上述费率表采用线性插值法予以确定。
4、个体风险的保险费率可依据以上风险特征上下浮动,但每项调整系数的浮动不应超过本表的规定范围。
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