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女性泌尿生殖道解脲支原体基因分型的研究

解脲支原体(,)是引起泌尿生

殖道炎症()与男女不孕不育的主要病原体,也是性传播

的常见病原体。目前临床中常见对宫颈分泌物检测出解脲支

原体的妇女投以大量抗生素,结果是解脲支原体反复出现阳

性,称之为“解脲支原体耐药”,因此下生殖道内查到解

脲支

原体者,是否皆须诊治,一直尚未完全定论。现在对特定血清

型的具有致病性,这种条件致病病原体进一步分群分型

是判断感染与携带的关键。故解脲支原体的基因分型研究成为国

内外研究热点,现将其研究进展综述如下:

解脲支原体概述

是从人体中分离的能自身繁殖的种支原体之一,

属硬壁菌门柔膜体纲支原体目支原体科脲原体属。年

由首先从非淋球菌性患者的尿道中分离出来,

称为株()。介于病毒和细菌之间,是在人工

培养基上能繁殖的最小的原核细胞型微生物,无细胞壁,能自

我复制,呈球杆状,大小为～毫微米,分子量

.×,具高度多形性,是人类泌尿生殖道的一种常见寄生

微生物。年认为具有保守的氨基末端和具有

多重重复基因的羧基末端的重复顺序短(;氨基酸)

但是数目众多。的抗原(

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,多带抗原)决定簇模拟了人类蛋白质来避免被识别,

的抗原在支原体和宿主的关系中起了关键作用。

抗原有如下特征:①是被感染病人中认识的最主要抗

原;②具有种特有性;③具有型特异性与交叉活性片段,能被

型特异性单抗与交叉活性单抗所识别;④不但产生于体内,也

产生于体外;⑤负责解脲支原体某一型的高变异型;⑥在侵袭

性解脲支原体分离物中存在,并具有表达大小的差异。

在遗传学上是“节俭”的而毒力较小的,利用宿主排泄废物

(尿素)的能力使其能够在宿主体内保持高水平的生物种

群[]。特异性抗体能抑制生长,因其缺乏坚硬的细胞膜,

对青霉素耐药,对细胞膜有亲和性,生长繁殖时需要类固醇物

质。

解脲支原体的致病机理

致病机理是:①具有致病性的可黏附在上皮细

胞、红细胞、巨噬细胞、精子等易感宿主细胞膜表面的受体上,

黏附后释放有毒的代谢产物如过氧化物和氨等,同时通过宿

主细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞膜的损伤,导致宿主细

胞染色体异常,影响蛋白质和合成,严重者导致细胞死

亡。具有多种酶活性,与其毒力相关的是脲酶、蛋白

酶、凝脂酶、溶酶体;②宿主免疫力低下,性行为不良或性

伙伴多变。目前认为与人体的[]、非特异性尿道炎、

生殖道感染[]、赖特综合症、不孕不育、流产、早产[,]、

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早产

儿呼吸窘迫综合征[]胎膜早破、绒毛膜羊膜炎[]、胎儿感染

与出生低体重儿[]、死胎[]新生儿的脑脊髓膜炎等感染、产

后发热、膀胱泌尿系结石、播散性感染等有关,在免疫低下病

人可引起脓肿和化脓性关节炎[]。而新生儿尤其是极

低体重出生儿的鼻咽、支气管与肺部也可以检测到,并认