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正畸病例模板--第1页
正畸病例模板(总8页)
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正畸病例模板--第1页
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北京大学口腔医学院病案号
正畸专科病历_____________
记存好
_____________
X线号
姓名_________性别_____年龄_____出生_____年____月____日
籍贯_____身高______体重___________________
面相号
1．口腔一般情况
口腔卫生：好、中、差牙周：
龋齿：滞留乳牙：早失牙：
2．合类型：乳、混、恒
3．磨牙关系：中性中性偏近中近中尖对尖完全近中近中超过一个牙尖
中性偏远中远中尖对尖完全远中
66VV
66VV
4．前牙覆合：正常、Io、IIo、IIIo
5．前牙覆盖：正常、Io、IIo、IIIo______________mm
6．前牙开合：Io、IIo、IIIo_____________mm
7．牙列拥挤：上牙弓Io、IIo、IIIo_____________mm
下牙弓Io、IIo、IIIo_____________mm
8．错合牙齿：
反合：唇颊向：低位：
下颌后退：可、否舌腭向：高位：
开合：拥挤：锁合：
扭转：内翻：多生牙：先天缺失：
外翻：发育不良：
9．中线：上（正、左偏______________mm、右偏_____________mm）
下（正、左偏______________mm、右偏_____________mm）
10．其他：
11．颌体：上颌：正常、前突、后缩
上颌：正常、前突、后缩
12．齿槽座：上：丰满、欠丰满、凹陷
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