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医学免疫学读书笔记

一、主要知识点

1、黏膜免疫系统的组成和特征（P270-272）：

黏膜免疫系统主要由分布在呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等黏膜

组织中的免疫组

织、免疫细胞、免疫分子组成。包括位于肠道的肠相关淋巴组织、

鼻咽部的鼻咽相

关淋巴组织、上呼吸道和下呼吸道的支气管相关淋巴组织、泌尿

生殖道的黏膜相关

淋巴组织以及与之相关联的外分泌腺。其分布特点为器官化及散

在的淋巴组织和细

胞并存，是免疫系统的重要组成部分，是黏膜免疫应答的主要部

位。黏膜免疫系统

具有独特的结构和功能，机体近50%淋巴组织存在于黏膜系统，

是机体最大的免疫

组织。

肠相关淋巴组织是肠黏膜免疫细胞识别抗原和活化的部位：小肠

派氏集合淋巴结、

滤泡相关上皮、独立淋巴滤泡、阑尾、肠系膜淋巴结、弥散免疫

细胞

鼻咽相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织主要是抵御经空气和食

物传播的病原微

生物感染

黏膜免疫系统具有不同于其他免疫组织的特征：

解剖学特征：主要组成为器官化的及散在的淋巴组织和细胞，具

有独特的抗原摄取

机制，通过黏膜上皮及淋巴组织间密切的相互作用发挥效应。

效应机制特征：构成强大的屏障作用，保护机体的内表面。对抗

原具有选择性的应

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答。

特定的免疫抑制微环境：存在抑制性巨噬细胞及诱导耐受的DC，

同时存在大量的

抑制性T细胞和抑制性的分子，使黏膜免疫处于免疫抑制微环境，

对食物、共生菌

等无害物质低应答或无应答。

2、黏膜免疫系统的固有免疫特性（P272-275）：

病原微生物可通过多种途径入侵黏膜组织：黏附并进入M细胞，

杀死M细胞，感

染肠道上皮细胞并进入固有层；直接感染肠道上皮细胞进入固有

层；吞噬细胞伸出

伪足穿越上皮细胞间隙捕获抗原时被肠腔内的细菌感染。

黏膜免疫屏障是抵御微生物入侵的第一道防线：黏膜组织是病原

微生物进入体内的

主要部位。完整的黏膜组织构成了机体的第一道防御外来病原微

生物入侵的屏障，

其中黏膜组织中的固有免疫发挥及其重要的作用。

黏膜固有免疫应答引起局部炎症反应：黏膜固有层含有多种固有

免疫细胞，包括巨

噬细胞、DC及少量嗜酸性粒细胞和肥大细胞。正常情况下抑制性

巨噬细胞和诱导

耐受的DC维持机体对无害抗原的耐受状态，当病原微生物突破黏

膜屏障入侵机体

时，黏膜免疫系统的固有免疫细胞、效应分子迅速应答，引起局

部炎症反应，最终

清除病原微生物。

黏膜固有免疫应答启动适应性免疫应答：黏膜组织的DC摄取病原

微生物及其产物，使DC高表达共刺激分子，活化的巨噬细胞产生的

IL-12和TNF-α促进DC的成熟

和活化，DC将抗原信息呈递给黏膜免疫系统的T细胞，启动适应

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