《安宁疗护症状护理服务规范》.pdf

团体标准

T/CAWAORG016-2024

安宁疗护症状护理服务规范

Normativenursingservicesforpalliativecaresymptoms

（意见征求稿）

中国老年保健协会发布

目次

前言1

引言2

1适用范围3

2术语和定义3

3缩略语4

4基本要求4

5评估4

6护理9

7转介14

AKarnofsky(KPS)

附录卡氏，，百分法功能状态评分量表（资料性附录）

B

附录疼痛程度评估工具（资料性附录）

C

附录恶心程度评估工具（资料性附录）

附录D呼吸困难程度评估工具（资料性附录）

附录E便秘评分量表(Wexner)（资料性附录）

附录FHart腹泻计分法（资料性附录）

附录GBraden压力性损伤评估量表（资料性附录）

附录H失禁性皮炎相关调查表（资料性附录）

附录微型营养评定简表I(MNA-SF)（资料性附录）

JISI

附录失眠严重程度指数量表（）（资料性附录）

前言

本标准是根据GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构

和起草规则》规定进行编写。

本标准由中国老年保健协会提出。

本标准由中国老年保健协会归口。

本标准主要起草单位：

十堰市人民医院、湖北医药学院护理学院、湖北文理学院附属襄阳市中心医院、

国药东风总医院、仙桃市第一人民医院、湖北医药学院公管学院、上海中医药大学附

属曙光医院、北京医院

本标准主要起草人：

十堰市人民医院：李莉、曹风军、李芳、刘俊、李文芳、代丽、付俊、俞远东、

邰云燕、栾伟、武文斌

1

引言

安宁疗护是指以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行的实践，为患

者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制患者的痛苦和不适症

状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，达到逝者安详、生者安宁。

为提高疾病终末期患者的生命质量，自2017年起，国家卫生健康委先后启动三

批安宁疗护试点工作。第三批安宁疗护试点工作重点支持社区和居家安宁疗护服务发

展，建立机构、社区和居家相衔接的安宁疗护服务机制。

通过社区安宁疗护在患者家庭附近提供服务，使患者在熟悉、舒适的环境中接受

安宁照护，既关注到临终者在生命终点的特殊需求，又可减轻照顾者的压力。终末期

患者常伴有疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、便秘、睡眠障碍、压力性损伤等不适症状，

使患者在身体上受到极大的痛苦，严重影响患者的生命质量。控制终末期患者常见症

状是安宁疗护的核心内容，是心理、社会、精神照护的基础。通过对疼痛等症状的科

学评估和针对性干预管理可有效缓解终末期患者的症状负担，减轻痛苦，最大程度的

提高终末期患者的生命质量。为确保在社区、居家范围内为终末期患者提供高质量的

安宁疗护服务，构建实用性、创新性、实践性的标准和规范是非常有必要的，中国老

年保健协会组织安宁疗护领域专家制定《安宁疗护症状护理服务规范》。

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安宁疗护症状护理服务规范

1.适用范围

本标准规定了社区、居家安宁疗护服务的基本要求、评估和护理

本标准适用于各级安宁疗护服务机构开展社区、居家安宁疗护服务实践

2.术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

2.1疼痛pain

是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它是

一种主观感受。癌痛（Cancerpain）由恶性肿瘤疾病或治疗引起的疼痛。爆发痛

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