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（一）腹部检查技术

【用物】

腹部四部触诊模型、手消、产科听诊器、皮尺

【操作流程】

项目技术操作要求注意事项

操作前1．病人的评估：确认孕妇

（1）一般资料：年龄、职业、受教育程度、

宗教信仰、婚姻状况、经济状况。

（2）既往孕产史：评估有无流产、早产、

难产、死胎、死产、产后出血史。

（3）妊娠经过：评估早孕反应出现的时间、

严重程度，有无病毒感染史及用药情况，胎

动开始时间，妊娠过程中有无阴道出血、头

痛、心悸、气短、下肢浮肿等症状。

（4）预产期推算：

（5）全身情况：发育、营养、精神状态、

身高及步态。测量血压和体重。

2．准备：

（1）护士的准备：仪表端庄、服装整洁、

洗手、戴口罩后携带用武至孕妇床边，关闭

注意保暖，保护孕妇的隐

门窗，适当遮挡。私，嘱其放松腹肌。

（2）孕妇的准备：向孕妇说明腹部检查的

目的和步骤，取得理解和配合，并嘱其排空

膀胱。协助孕妇仰卧于检查床上，头部稍抬

高，双腿屈曲分开，并暴露腹部。

1．腹部检查技术操作者站在孕妇右侧，面

操（1）第1步手法：检查者双手置于子宫底对孕妇。

作部，了解子宫外形并模清子宫底高度，估计

中胎儿大小与妊娠月份是否相符。然后以双手

指腹相对轻推，判断子宫底部的胎儿部分。

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胎头?胎臀?

（2）第2步手法：检查者两手分别置于腹检查时需要强调一手固

部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检定，另一手轻轻深按检

查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置；查。

（3）第3步手法：检查者右手置于耻骨联何谓高浮？衔接？

合上方，拇指与其余4指分开，握住胎先露胎先露部高浮，表示尚未

部，进一步查清是胎头或胎臀，并左右推动入盆；如已衔接，则胎先

以确定是否衔接。露部不能被推动。

（4）第4步手法：检查者两手分别置于胎操作者面向孕妇的足部。

先露部的两侧，向骨盆入口方向往下深压，

再次判断先露部的诊断是否正确，并确定先

露部入盆的程度。

2．监测胎心技术

（1）枕先露时，将听诊器放在脐下方右或听诊胎心音时应该在宫

左侧听诊。