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岳西县医院临床用药量动态监测及超常预警制度

为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及

时予以干预，建立实施药物自费类药品和抗菌药物用量动

态监测及超常预警制度。4

一．药剂科每月对全院、科室、医生药品使用情况进行三

级排位，“临床合理用药监控小组”对前二十位药品和和

前十位的医生使用药品及使用科室和医生结合处方、病历

等相关资料进行合理性分析评价（重点是抗菌药物的使用）

，对使用不合理的科室和医生，“医院药事委员会”及时

予以干预，包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消2

处方权。“医院药事委员会”对药品使用情况、评价结果、

处理结果以简报形式通报全院。

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二．对全院单品种用药金额前10位药品进行监控公示，内

容包括：药品名称、规格、使用数量、金额、生产厂家及

供应公司，对使用异常和用量超常增长的药品，将对供应

公司给予警告，直到停药。

三．对科室临床用药进行监控公示，内容包括：科室药品

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收入占科室总收入的比例，抗菌药物占药品总收入的比例，

“医保”药品重点是甲类和合作医疗自费类占药品总收入

的比例，科室使用金额前10位的药品。其结果纳入科室综

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合目标考核，对无正当理由连续三个月居科室用药金额第

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一位的药品、和用量超常增长的的药品，给予警告限期改

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正，仍至停止该药品的使用。

四．对门诊医师处方用药进行抽查监控公示，内容包括：

100张处方评价结果（平均处方药品数、抗菌药使用率、注

射剂使用率、基本药物占处方用药数、处方平均金额、药

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品通用名使用率、诊断、处方合格率、），抗菌药分级执

行率，不合理用药金额比例，药品收入占个人业务收比例，

使用金额前10位的药品，其评价结果纳入个人综合考核指

标。对无正当理由连续三个月居个人用药金额第一位的药

品、和用量超常增长的的药品，给予警告限期改正，仍至

停止该药品的处方权。

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本办法从2006年十二月二十日起执行。

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二OO六年十二月二十日

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