输液治疗护理课件.ppt

输液治疗护理渗出/坏死处理回抽药液（尽量减少在组织内的药液）停止输液拔管处理冷热湿敷/理疗评估输液治疗护理渗出/坏死预防：选用材料柔软的留置导管；稳定固定，对老年患者加强固定；正确选择穿刺部位并避开关节部位穿刺；正确的穿刺技术；严密观察，及早判断。输液治疗护理导管堵塞定义：药液不能通过滴注或推注进入静脉相关因素：冲管、封管技术回血药物并发症导致的结果导管尖端纤维蛋白形成静脉内形成血栓导管打折输液治疗护理输液治疗护理输液治疗护理外周留置针留置针型号：1、赢玛TM密闭式防针刺安全型留置针2、竞玛TM密闭式留置针留置针特点：材质柔软,生物相容性高，在血管内成漂浮状态，不会对血管造成影响输液治疗护理BD留置针输液治疗护理穿刺前注意事项1、选择血管2、消毒面积直径8×8CM，待干3、选择适当型号留置针4、扎止血带松紧适度输液治疗护理穿刺时注意事项松动外套管绷紧皮肤进针角度、进针方法、进针速度送管输液治疗护理穿刺时注意事项松开止血带打开调节器固定记录日期输液治疗护理穿刺后注意事项调节输液滴速定时观察口嘱病人注意事项输液治疗护理穿刺后注意事项冲管方法:推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果输液治疗护理穿刺后注意事项封管：正压封管PosiFlow正压接头：在拔出注射器或输液器时，接头内产生正压，避免血液回流，减少堵管发生。输液治疗护理静脉输液常见并发症穿刺失败静脉炎渗出/坏死堵塞输液治疗护理静脉输液常见并发症穿刺失败1.穿刺技术不熟练使导管尖端受损2.穿刺过度刺破静脉后壁3.仅将针尖刺入静脉而外管尚在静脉壁外至送管失败4.穿刺角度过小，静脉壁划伤输液治疗护理静脉输液常见并发症静脉炎定义：静脉壁内膜的炎症，是一种进行性的并发症。输液治疗护理静脉解剖内膜——内皮细胞层的功能之一是识别静脉内外来物质的免疫能力。内皮细胞层损坏或异物的侵入将使该层产生炎性反应。(机械性、化学性、细菌性)内膜增厚及疤痕会造成穿刺失败内膜增厚使回流量不足，并减慢输液速度输液治疗护理静脉炎静脉炎的症状及体征:滴速减慢沿静脉走向出现红色条纹静脉呈条索状穿刺点脓性分泌物红、肿、热、痛输液治疗护理静脉炎分级

1级---------输液部位发红，伴有或不伴有疼痛2级---------输液部位疼痛伴有发红和/或水肿3级---------输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可摸到条索状静脉4级---------输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触及的静脉条索状物长度大于1英寸（2.54厘米）,有脓液流出输液治疗护理静脉炎静脉炎的危险因素：液体和药物pH值、渗透压和种类，以及微粒输液装置导管的规格、长度和材料穿刺部位、留置时间病人状况年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况穿刺者的导管置入知识和技巧输液治疗护理静脉炎种类化学性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎输液治疗护理化学性静脉炎原因：药物及溶液的刺激导致：静脉硬化、渗漏和血栓形成相关因素:1.pH值：2.渗透压：3.血液稀释不充足输液速度、小静脉、粗导管 4.消毒剂未干5.刺激性药物输注后没有进行充分冲管输液治疗护理药物性质渗透压越高，静脉刺激越大高度危险 600mOsm/L中度危险 400-600mOsm/L低度危险 400mOsm/L研究证明渗透压600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎输液治疗护理临床常用药物的渗透压药物渗透压氯化钾（0.4mEq/ml）800氯化钾（0.2mEq/ml）400雷尼替丁302环磷酰胺352长春新碱6103%氯化钠1030