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2023年医院自查报告

医院自查报告1

依据山西省审计工作会议精神和长治市审计工作支配，

通过对全市14所市（县、区）的综合医院财务收支进行了

审计和调查。

总体感觉到，随着医疗体制改革的不断深化，市、县两

级政府对医疗事业的发展赐予了足够的重视，把医疗卫生事

业作为政府实行肯定福利政策的社会公益事业和关键领域，

实行了一系列行之有效的措施，医疗投入机制逐步完善，投

入总量逐年增长，卫生服务体系逐步形成，医疗水平不断提

高。

市、县两级综合医院秉承“为患者服务，让患者满足”

的工作理念，以便利患者、提高服务质量为目标，在简化办

事手续，提高服务质量等方面进行了一系列的综合配套改革，

并取得了肯定的成果。但在收费管理、财务管理等方面还存

在有待改进和规范的问题：

一、在收费管理、财务管理中存在的问题

1、乱收费问题普遍存在。近年来，尽管各级政府和卫

生主管部门实行了一系列有力措施，但独立项目收费、超标

准收费、超范围收费、重复收费等乱收费普遍存在。在这次

审计中发觉14所综合医院乱收费金额达到1635万元，占到

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违纪违规总额的24.9%。

2、开单提成屡禁不止。在对某医院审计中发觉，向介

绍来该院检查的中间人支付介绍费高达77.31万元。详细是：

ct头颅检查外单位人员每例提成50—70元；躯干检查每例

提成60—80元；内部医生和职工每例提成30元；内窥镜检

查每例提成10—15元；红外乳腺检查、脑地形图检查每例5

元；动态心电图、彩超、脑超检查每例20元；团体体检按

收入的15%提成，某呼救中心支付乡镇、煤炭部六十三处等

单位介绍人每例50—100元，支付交警队按医疗收入的10%

支付。

3、药品收支结余普遍未纳入专户管理。根据“收支两

条线”的规定，应将还利于民的药品折（扣）让收入和药品

收支结余刚好足额上缴同级财政专户管理，但全市14所医

院共有419.75万元被截留挪用。

此外，财务基础工作薄弱，会计核算不够规范。如：票

据运用管理混乱，应收帐款长期得不到清理，帐实不符，帐

表不符，白条抵库等问题也比较普遍。

二、形成问题的缘由分析

（一）医疗经费投入不足

医院为维持日常医疗活动、职工福利待遇、基础设施建

设和重点学科探讨等工作，须要大量资金投入，形成资金较

大缺口，需求冲突特别突出，医院只好“自谋生路”，将费

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用转嫁到患者身上。加之近几年医疗系统评估验收标准过高，

各种脱离实际的“达标升级”活动难以杜绝，医院超越了自

身承受实力，借款或贷款购置医疗设备等。为此，欠下巨额

债务，偿还债务的资金无来源，就在收费上作文章。

（二）医院的医疗收费价格已落后于物价水平，导致部

分医疗成本与医疗收费价格倒挂

目前的医疗收费标准是1997年和1999年制定的，而现

在构成医疗成本的材料、人员工资及相关费用的价格远远高

出了当时制定标准的水平，客观上就会造成医疗成本高，这

也是形成乱收费的一个缘由。

（三）政策法规观念淡薄，相识不到位

医院作为一个特别业务部门，普遍存在重业务、轻管理

思想。大多数医护人员