提高手术后器械预处理正确率医院护理品管圈QCC成果汇报PPT(完整版本易修改)-[恢复].pptx

提高手术后器械预处理正确率2021

目录1项目立项2项目内容5项目成果4项目效果3项目实施目录CONTENTS

项目立项01.

01立项说明我科术后器械预处理存在废弃物（一次性使用物品、敷料、锐器、消毒液）未及时丢弃、器械有明显污迹、器械数目不对、器械放置混乱，器械未保湿等问题，其基线调查指为80%。立项背景综合各项不正确的主因素，确定本次立项的基线值，即80%。

从上图中的五个方面入手调查，随机抽取了40套术后器械，进行了预处理正确率的现状调查，其中有32套正确，其基线调查值为80%手术后器械预处理正确率现状值手术后器械预处理正确率=正确的术后器械包套数基数40X100%01立项原因基线调查情况

01立项说明主题确定评价题目上级政策可行性迫切性总分顺序选定提高手术中器械预使用正确率533112提高手术后器械预处理正确率555151√提高手术前器械消毒的效率33173评价说明1对制度不清楚不可行半年后再说3隐约知道一点较可行下次解决5常常提醒可行非常迫切注：1.以评价法进行主题评价，每个圈员对每一主题、每一评价项目均要打分。2.票达分数：优5分，一般3分，差1分。3.各评价项目最后得分可以总分或平均分计算，保留小数点后两位，排名第一为本活动的主题。

01立项说明术后器械预处理是指在医疗器械使用后，为增强清洗效果，提高医疗器械再次使用的安全性而及时进行的初步处理。主题定义

01立项原因医务人员和环境之间的交叉感染器械折损严重增加清洗难度锐器题背景

01立项原因选题意义 对患者而言保证手术患者利益与安全降低手术事故事件发生对同仁而言提升护士业务能力知晓手术后各种器械预处理的正确管理对医院而言实施优质护理提高手术后的安全质量保证安全减少纠纷同时减少器械损耗节约成本

项目内容02.

02项目内容团队成员考核组实施组管理组XXX制定方案，效果评价XXX收集数据资料，分析结果，指定改进措施巡回、洗手护士落实改进措施团队介绍

whatwhenhowwhowhere步骤日期2021年2月2021年3月2021年4月2021年5月2019年6月2019年7月方法负责人地点周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周P主题选定头脑风暴、记名式团体技巧XXX护士办公室计划拟定甘特图XXX护士办公室现况把握流程图、查检表、柏拉图XXX护士办公室目标设定直方图XXX护士办公室解析头脑风暴、鱼骨图、柏拉图、查检表XXX护士办公室对策拟定头脑风暴、记忆式团体技巧XXX护士办公室D实施与检讨头脑风暴、PDCAXXX护士办公室C效果确认柏拉图、雷达图、推移图XXX护士办公室、病房A标准化流程图、头脑风暴XXX护士办公室检讨与改进头脑风暴XXX护士办公室33%42%17%8%02项目内容活动计划拟定表

此次活动重点术后器械预处理流程手术完毕所有器械放回无菌器械台清理废弃组织分离锐器放入器械回收盒内喷洒酶剂打开器械关节分类定点放置对照器械卡清点器械擦拭血迹和污迹器械卡签名后粘贴于盒盖内闭合器械回收盒转送供应室02项目内容处理流程图

02项目内容现状把握数据统计项目不正确率数量废弃物未及时丢弃92.50%6器械有明显污迹97.50%6器械数目不对97.50%4器械放置混乱97.50%10器械未保湿95%10不正确率80%32随机抽取了40套术后器械，进行了预处理正确率的现状调查，其中有32套正确，即为80%

02项目内容现状把握数据统计

通过查阅相关文献资料得知，手术后器械预处理正确率在95%到100%。故我科将目标值定为100%02项目内容目标值设定原则80%100%

能减少人员和环境之间的交叉感染防止有机污染物干凅以及生物膜的形成，减少污染对器械的伤害缩短器械清洗时间，提高器械清洗正确率02项目内容项目目标值设定手术后器械预处理正确率为100%

头脑风暴针对统计出的主要原因，手术室成员展开了头脑风暴，利用鱼骨图分析了主要因与非主要因，详细结果见下表02项目内容原因分析

废弃物未丢弃，有污迹器械混乱放置器械数目不对未保湿为何术后器械预处理不正确护士交接班不到位工作状态不佳手术量大手术周转快责任心不强院感相关知识不熟悉术毕清点不仔细对使用的器械数目不熟没有器械卡培训流