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2022湖州市医疗保障定点零售药店评估表--第1页
附表4
医疗保障定点零售药店评估表
零售药店名称:地址:评估时间:
指标序自评评估
评估项目及分值评分标准
类型号情况情况
1经营时间在注册地址是否已正式经营3个月以上,“否”即为不合格。
药店是否至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业
2药师配备技术资格证书的药师,且注册地在该零售药店所在地,药师是否已签订1年及以
上劳动合同且在合同期内,“否”即为不合格。
是否至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专(兼)职医保管理人员
3医保管理负责管理医保费用,并签订1年及以上劳动合同且在合同期内,“否”即为不合格。
是否已按药品经营质量管理规范要求,开展药品分类分区管理,并对所售药品设
4药品管理
立明确的医保用药标识,“否”即为不合格。
基础是否具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员
指标5制度建设管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度,“否”即为不合格。
6信息系统是否已确定系统开发商,并签订合作协议,“否”即为不合格。
是否已设立医保药品等基础数据库,并按规定使用国家统一的医保编码,“否”即
7基础数据库
为不合格。
8药品价格政策是否执行医疗保障行政部门制定医保药品支付标准政策,“否”即为不合格。
药店的法定代表人、主要负责人或实际控制人是否有被列入失信人名单的,“是”
9信用制度即为不合格。
其他不予受理的
10零售药店是否有国家、省医保部门规定的其他不予受理情“是形”,即为不合格。
情形
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2022湖州市医疗保障定点零售药店评估表--第1页
2022湖州市医疗保障定点零售药店评估表--第2页
指标序自评评估
评估项目及分值评分标准
类型号情况情况
建立完善的医保建立包括医保人员工作制度、医保药品“进销存”制度、医保处方管理制度、医保
1药品管理制度(10刷卡管理制度、医保信息管理制度等零售药店医保药品管理制度。未建立制度扣
分)10分;制度不健全,每少一个制度,扣2分。
根据会计制度的规定建立相应的会计账目和“进、销、存”电算化管理的明细账目,
建立完善的财务
2未建立扣10分。制度执行不到位,未做到账账相符、账实相符,发现1例扣1
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