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医务科医疗质量考核表--第1页
2020年终医疗质量检查考核标准
检查目录检查内容工作要求检查办法评分标准存在的问题得分
无专职医务科长的扣3分,
医务科、质控科(可由医务(1)现场查看
属非医学专业扣2分;符
科兼),专职1-3人,主任医务科工作条件
合预备要求的医务科长,
必须由临床医学专业或从事科长任命文件及
但超过7月31日以后入职
(1)医务科、管理岗位5年以上的其他卫其专业、职称和
的,每超过一个月扣0.25
质控科人员生技术专业中级(含中级)到岗时间
分,不足月的按日拆算(以
设置及工作以上职称的人员担任(下文(2)随机抽查1
合同和工资发放时间为
情况前已入职主任岗位达半年以个月质控台账
准)无专职质控或也未指
一、组织上并能胜任质控工作者,职(按照浙邦医字
定2-3名科主任定期质控
机构称标准可适当放宽);〔2019〕9号文
扣1分;质控台账按月完
(10分)质控常态化件执行)
成,每缺一个扣0.25分,
(6分)
每缺1项扣0.05分
成立以CEO为主任的医疗质
有文件成立得2.5分,少
(2)各类专量和安全管理委员会,及其现场查阅档案、
一个应设的专委会扣0.5
业委员会及他各类专业委员会,每季召文件及资料(突
分,专委会会议少召开一
其会议记录开一次会议,会议记录完整击造假判0分)
次扣0.25分
(4分)
存在三级查房架构不全科
室扣1.5分;三级查房未
落实的病历,每少一次扣
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