第2单元任务一-中药炮制的目的.pptVIP

莱菔子生品以升为主能涌吐风痰熟品功专沉降降气化痰消食除胀炒黄一般:性温热、味辛甘的药属阳,作用升浮;

性寒凉、味酸苦咸的药,属阴,作用沉降。如：大黄、黄柏系清下焦湿热之药，经酒制后作用向上,兼能清上焦之热。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品,作用于中焦,经盐炙后,可以下行温肾,治小便频数。很多中药能治疗几个脏腑经络疾病，为中医临床用药带来了一定的困难，为使中药能更准确地作用于患病的脏腑，常常加入一些辅料炮制，使药性发生变化的同时，改变或增强对疾病的作用部位。如知母有清肺，凉胃，泻相火的作用，归肺、胃、肾经；盐炙后增强滋阴降火的作用，主入肾经。柴胡有解表退热，疏肝解郁，升举阳气的作用，归肝、胆、心包经；醋炙后可增强疏肝止痛的作用，主入肝经。百合养阴润肺，清心安神，归心、肺经；蜜炙后，增强润肺止咳作用，主入肺经。---改变或增强药物作用的部位前人从实践中总结出：“盐制入肾”，“醋制入肝”，“蜜制入脾”等一些规律性的认识，具有一定的科学性。消除药物的毒性苍耳子、蓖麻子、相思子、巴豆等一些种子中含有毒蛋白，通过加热炮制，使毒蛋白变性达到消除毒性目的。想一想：能否总结中药炮制降低毒性的途径有哪些?1、通过降低药物中具有毒性或副作用的成分含量来降低毒性或副作用，如：马钱子2、通过改变药物中具有毒副作用成分的化学结构来降低毒性，如：乌头类3、利用特定的辅料解毒，如：半夏、白附子、天南星等4、改变毒性成分的溶解性，如：苍耳子、巴豆、相思子等5、改变毒性成分存在的环境，如炒牵牛子6、去掉有毒部位，如：蕲蛇、乌梢蛇、斑蝥等降低副作用性味偏盛的药物，在临床应用时，会带来一定的副作用，常炮制后入药。如苍术、枳壳中的挥发油具有“燥性”，通过麸炒，可除去苍术、枳壳中的部分挥发油，缓和“燥性”；苍术枳壳消除药物的副作用何首乌生品含结合型蒽醌，有滑肠致泻的作用，若用于补肝肾、益精血时，需要蒸制成制首乌，结合型蒽醌被破坏，消除了滑肠致泻的副作用。◎改变药物的性能每一味中药都有其特有的性味，即有其固有的作用，炮制可改变一些中药的性味，扩大其用药范围。如生地蒸制成熟地，天南星制成胆南星。---改变或缓和药物性能◎缓和药物的性能一些中药由于药性过猛，易伤患者元气，通过炒制、制霜或加入与药性相对立的辅料(包括中药)来炮制，以制其偏性，缓和其刚烈之性。如芥子炒后能缓和辛散走窜之性，以免耗气伤阳；瓜蒌仁去油制霜后，其滑肠作用显著减弱；大黄经酒蒸或酒炖制成熟大黄，泻下效力降低了95%左右；百部蜜炙可缓和对胃的刺激性。后人常用炒制、蜜炙等炮制方法来缓和药性，并总结有“甘能缓”，“炒以缓其性”的规律。生地黄：性寒味甘，清热凉血药熟地黄：性温味甘，滋阴补血药黄连：性味苦寒姜制黄连：苦寒之性缓和胆汁制黄连：苦寒之性增强中药除了通过配伍来提高疗效外，炮制是达到这一目的的又一个有效途径和手段。---增强药物疗效◎提高药物的煎出率或溶出率：大多数种子或果实类药物炒后使有效成分便于煎出。一些矿物类、贝壳类(如磁石、石决明等)药经煅制后，可使其质地疏脆，利于煎出有效成分。一些中药如延胡索醋炙后，所含的游离生物碱与醋生成生物碱盐，增大在水中的溶解度，止痛作用增强。◎辅料与药物起协同作用：款冬花、紫菀等化痰止咳药蜜炙后由于蜂蜜甘缓益脾，润肺止咳的协同作用而增强该药的疗效；苦寒的知母、黄柏用咸寒润燥的盐水炙，能增强二者的滋阴降火作用。药物经过炮制后，由于药性的改变而引起其作用趋向的变化。---改变药物的作用趋向酒？醋？蜜？李时珍在《本草纲目》中有“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至颠顶。”如生黄柏作用于下焦，有清热燥湿的作用，酒炙后，能借助酒的升腾作用，引药上行，清上焦头面之火，而盐炙后则能增强滋肾阴，泻相火，退虚热的作用。生莱菔子涌吐风痰，升多于降，炒后降气化痰，消食除胀，降多于升。由此可见，炮制能使一些中药的升降浮沉性能发生一定变化。请问常用于改变药物作用趋向的辅料是？第二单元任务一中药炮制目的任务一中药炮制的目的中药炮制后入药的原因是什么？降低毒性？缓和药性？提高疗效？改变药物作用趋向或部位？便于调剂、制剂、服用、贮存？本模块内容提要一、降低或消除药物的毒性或副作用1、中药的毒性有两个含义：第一个