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营养咨询、教育及干预
营养咨询营养教育营养干预
营养咨询
一、营养咨询的定义营养咨询是一个调查过程,它通过个人或家庭膳食、生活方式和健康史的调查,并运用营养学的理论知识和营养状况的体格检查、必要的化验检查等技术,帮助咨询者发现营养问题及其根源,提出解决问题的方案,提供个性化的营养膳食指导,使其处于最佳的营养状况,达到量体裁衣的效果。
二、营养咨询的方法SOAP营养咨询方法是国外较为流行的营养咨询方法。SOAP是主观询问、客观检查、评价和营养支持计划英文字头的缩写。1.询问饮食情况包括饮食史、过去和现在的饮食习惯和嗜好、餐次和分配比例、有无偏食的习惯以及烹调加工的方法等。2.客观检查营养状况可根据咨询者的饮食情况或根据其咨询的目的有针对性地选择一些反映营养状况的客观指标。
3.营养评价根据饮食情况和反映营养状况的客观指标进行综合评价。4.饮食营养计划结合经济条件和饮食习惯,在饮食营养原则方面给予指导,包括饮食宜忌、参考食谱及注意事项。对一些为特殊的目的而来的咨询者,要有针对性地回答问题,提出解决问题的方案。
三、营养咨询的程序1.一般的营养咨询2.一般资料及病史的收集3.饮食资料的收集4.临床检查5.分析并做出评价6.提出指导意见7.追踪与反馈
四、营养咨询的形式1.面对面咨询(一对一)2.电话咨询3.广播电视咨询4.书信咨询5.计算机咨询
健康生活方式测评【实例1】小张是一名公司白领,平时工作节奏比较快,经常加班开夜车,有吸烟的嗜好,最近感觉极度紧张,情绪压抑,血压还不稳定。请对他的生活方式做出测评并给出合理建议。
【知识链接】1.健康生活方式的概念WHO对健康的定义是:健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态,以及良好的适应能力,而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。1996年WHO宣布:健康的生活方式就是健康的基石,如合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒。此外,健康的生活方式还有很多内容,如生活节奏有规律,充足的睡眠,纠正不良的行为,远离毒品,讲究道德,自觉保护环境,坚持学习健康知识,随时修正生活方式等。
2.不健康生活方式和行为(1)膳食结构不合理,饮食习惯不良(2)缺乏运动或运动不足(3)吸烟(4)过量饮酒,酗酒(5)心理失衡(6)生活无规律,睡眠不足(7)有病不求医,乱吃补药,滥用保健品
【解答】程序1选择或设计调查问卷程序2询问和填写调查问卷可以一对一,面对面,由测试者边问边填,也可以由受试者自己填写。但填写前必须先给受试者讲清楚每个选项的意思。(1)受试者自己填写时,使用没有标评分的调查问卷(见教材表4-1),判断根据见表4-2。(2)由测试者填写时,请使用有评分的“工作人员用”调查表(见表4-2)。在询问时,请选择多数时候最能反映受试者情况的选项,也可找出关键点,重点了解。
程序3整理、分析调查问卷程序4评估根据每部分得分,按下列标准评估。对健康生活方式的评估:9~10分/每部分:非常好。说明你已认识到这部分对你健康的重要性,并付诸实践。只要你继续做下去,你就不会出现这部分的健康危险。6~8分/每部分:好。说明你在这部分有好的健康习惯,但还有需要改进的地方。3~5分/每部分:不好。可能有中度健康危险。0~2分/每部分:非常不好。可能有严重的健康危险。程序5针对不同部分评估的实际情况,给出合理化建议
【注意事项】(1)工作人员在询问时,应注意避免诱导性提问,如“你不经常抽烟吧”。(2)受试者自己填表时,应注意给出一定时间,不要让受试者长时间考虑选择哪一个更好,只有实事求是才能反映真实情况,找到真正威胁健康的问题。
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