营养不良的症状和体征判别—营养性贫血的判断（营养学课件）.pptx

营养性贫血的判断;【知识要点】

1.营养性贫血的基本知识

缺铁性贫血多发生于2岁以下的儿童，但在儿童、青少年、育龄女性、孕妇、乳母中也可发生。

营养性贫血包括缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。

营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，引起低血色素性贫血。

营养性巨幼红细胞性贫血是由于体内的维生素B12与叶酸的含量不足，使红细胞成熟的因素缺乏而导致的大细胞性贫血。

全球各地包括我国最常见的营养性贫血是缺铁性贫血。

;2.缺铁性贫血的症状与体征

体内缺铁可分为三个阶段：

第一阶段铁减少期(IDs)：储存铁减少，血清铁浓度下降，无临床症状；

第二阶段红细胞生成缺铁期（IDE)：血清铁浓度下降，运铁蛋白浓度降低，游离原卟啉浓度升高，亚临床症状；

第三阶段缺铁性贫血期(IDA)：血红蛋白和红细胞比积下降，并伴有缺铁性贫血的临床症状。

;营养性缺铁性贫血可表现为：;肝脾肿大;【实例】

设定为一名社区居民，判断其是否患有营养性贫血。

;程序1获得相关信息;程序2进行相关体格检查;程序3建议患者进行必要的实验室检查

可以参考的检查指标：

血红蛋白

红细胞压积

血清铁

总铁结合力

血清运铁蛋白饱和度

红细胞游离原卟啉

血清铁蛋白等。

;程序4询问病史，获得相关信息

缺铁性贫血的病因（原因/危险因素）主要有：

膳食铁摄入不足。

机体对铁的需要量增加。

铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收。

铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。;营养评价;程序6膳食调整建议根据判断结果和实验室检查情况，给出合适的建

议，如选择富含铁的食物等。