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常见老年综合征护理

一、衰弱

二、认知障碍

三、睡眠障碍

四、视听障碍

五、头晕与晕厥

六、谵妄

七、慢性疼痛

八、营养不良

九、尿失禁

十、便秘

十一、跌倒

十二、压力性损伤

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老年综合征是指老年患者由多种疾病或多种原因造成

的同一种临床表现或问题的症候群。常见的老年综合征有衰

弱、认知障碍、睡眠障碍、视听障碍、头晕与晕厥、谵妄、

慢性疼痛、营养不良、尿失禁、便秘、跌倒及压力性损伤等。

一、衰弱

（一）评估与观察要点。

1.了解患病情况、用药史及跌倒史。

2.评估意识状态、疲乏、肌力、活动能力、饮食状况及

跌倒风险。

3.评估居住环境及生活方式。

4.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。

（二）护理要点。

1.可参照评估量表判定衰弱程度（附录AFried衰弱评

估方法）。

2.补充热量30kcal/（Kgd·）、蛋白质1.0～1.2g/（Kgd·）、

维生素及适量膳食纤维。

3.根据耐受情况，协助其进行慢跑、增加行走速度、站

立-行走及太极拳等运动。

4.提供安全环境，放置防跌倒警示标识，采取措施预防

跌倒（详见第1章十一跌倒）。

5.根据衰弱状况给予相应生活照护。

6.与医疗团队及照护者共同制订医护照料计划，并协助

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执行。

（三）指导要点。

1.告知补充足够的热量、蛋白质、维生素、膳食纤维及

合理运动的重要性。

2.告知预防跌倒的重要性及措施。

3.指导居家老年患者纠正吸烟、饮酒及久坐等不良生活

方式。

4.指导每年进行健康体检。

（四）注意事项。

1.根据耐受程度安排运动量和运动形式，运动中做好安

全防护。

2.老年肥胖者体重下降速度不宜过快。

3.长期卧床者，采取措施预防压力性损伤（详见第1章

十二压力性损伤）。

二、认知障碍

认知障碍包含轻度认知障碍及痴呆（含阿尔茨海默病、

血管性痴呆等）。

（一）评估与观察要点。

1.了解认知障碍的程度、患病类型、用药史及家族史。

2.评估意识状态、活动能力、吞咽能力、排泄及睡眠状

况。

3.评估居家护理环境。

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4.评估社会支持情况及照护者的能力与需求。

（二）护理要点。

1.日常生活照护。

（1）可参照评估量表判定自理程度（附录BBarthel指

数评定量表）。

（2）提供日常生活能力训练，安排做力所能及的事情