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急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术

一、心肺复苏基本生命支持

（一）目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自助循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、

意外死亡的患者。

（二）实施要点

1、评估患者：

1

（）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他

人帮助。

2

（）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：

有无气流逸出。）三步步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反映表示呼吸停

止，应立即给予人工呼吸。

3

（）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部

位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉

搏动，应立即进行胸外按压。

2.

操作要点：

1

（）开放气道：

①将床放平，如果时软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置与仰卧位。

②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。

③开放气道，采用仰头抬颌法。

2

（）人工呼吸

①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即

可。

8-10/

②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量升分，一手固定面罩，另一

400-60010-12/

手挤压简易呼吸器，每次送气毫升，频率次分。

3

（）胸外按压：①按压部位：胸骨中下1/3处。

②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌

根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身力量垂直压下。

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③按压幅度使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。

④按压时间：放松时间=1:1.

⑤按压频率：100次/分

⑥胸外按压：人工呼吸=30:2.

⑦操作5个循环后再次判断劲动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命

支持；如劲动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生

命支持人员及仪器设备的到达。

（三）注意事项

1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

2、胸外按压时要确保足够频率及深度，尽可能部中断胸外按压，每次胸外按压后

要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌

掌根不能离开胸壁。

/

二、经鼻口腔吸痰法

（一）目的

清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

（二）实施要点

1、评估患者：

1

（）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。

2

（）患者呼吸道分泌物的量。粘稠度、部位。

3