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支气管扩张

（bronchiectasis）

目的要求

掌握

A支气管扩张的临床表现、诊断和治疗原则。

熟悉

B支气管扩张鉴别诊断。

了解

C支气管扩张的病因和发病机制。

01

概述

问题1:什么是支气管树

正常支气管形态分布如树枝状，气管(0级)自隆突分

为左、右主支气管(1级)，后分为叶支气管(2级)、

段支气管(3-4级)逐级分支，管腔变细，最终至肺泡

管、肺泡囊（20-23级）

概念一类异质性疾病

010203040506

概

念

原因导致变化结果分类表现

急慢性呼吸反复发生的支气管结构支气管异囊性纤维化慢性咳嗽、咳

道感染和支支气管化脓破坏，管壁常持久性非囊性纤维大量脓痰、伴

气管阻塞性炎症增厚扩张化或不伴咯血

流行病学

•最早由Haennec于1819年报道。

•本病发病率在我国40岁以上人群约1.2%。

•部分COPD合并支气管扩张的比例高达30%

病因和发病机制

支气管-肺组织感染

和支气管阻塞

支气管先天性发育缺

损和遗传因素

全身疾病及机体免疫010203

功能失调

病因和发病机制

支气管感染：细菌、结核、曲霉菌

感染阻塞

支气管

扩张

病因和发病机制

第三步3

支气管不可逆扩张第二步

支气管管壁肌

2肉和弹力支撑

组织破坏

第一步

支气管管壁各层

反复气道炎症1组织损伤/削弱了