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支气管扩张
（bronchiectasis）
目的要求
掌握
A支气管扩张的临床表现、诊断和治疗原则。
熟悉
B支气管扩张鉴别诊断。
了解
C支气管扩张的病因和发病机制。
01
概述
问题1:什么是支气管树
正常支气管形态分布如树枝状，气管(0级)自隆突分
为左、右主支气管(1级)，后分为叶支气管(2级)、
段支气管(3-4级)逐级分支，管腔变细，最终至肺泡
管、肺泡囊（20-23级）
概念一类异质性疾病
010203040506
概
念
原因导致变化结果分类表现
急慢性呼吸反复发生的支气管结构支气管异囊性纤维化慢性咳嗽、咳
道感染和支支气管化脓破坏，管壁常持久性非囊性纤维大量脓痰、伴
气管阻塞性炎症增厚扩张化或不伴咯血
流行病学
•最早由Haennec于1819年报道。
•本病发病率在我国40岁以上人群约1.2%。
•部分COPD合并支气管扩张的比例高达30%
病因和发病机制
支气管-肺组织感染
和支气管阻塞
支气管先天性发育缺
损和遗传因素
全身疾病及机体免疫010203
功能失调
病因和发病机制
支气管感染：细菌、结核、曲霉菌
感染阻塞
支气管
扩张
病因和发病机制
第三步3
支气管不可逆扩张第二步
支气管管壁肌
2肉和弹力支撑
组织破坏
第一步
支气管管壁各层
反复气道炎症1组织损伤/削弱了
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