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怎样护理原发性肝癌介入治疗术后并发

症

原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，有着较高的死亡率。发病人群的年龄

结构在45岁左右。病症的隐匿性比较强，一旦患者出现病症，大多数进入了中

晚期阶段，只有两成患者适宜切除术。现阶段，介入治疗成为了世界范围最为

有效的治疗方式，然而在介入治疗的整个过程中，不仅要在较长的血管路径中

进行，还要在手术过程中注射造影剂、异体栓塞，以及化疗药等，给患者的身

体带来了消极的影响，导致多种并发症的出现。因此，对患者并发症的护理与

预防成为了促进患者早日康复的关键因素。

1、血管类并发症

1.1局部出血和血肿

小血肿、出血量较少，或者没有症状，是该并发症的主要表现，造成该并

发症的主要原因是血管的局部钙化，合并肝硬化、血小板浓度降低，以及肝脏

合成凝血因子的减少方面有着密切的关系。这就要求医护人员要加强观察，尤

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其是患者的血压、心率，以及血红蛋白浓度等。同时，医师要认真听取患者主

诉，积极发现患者的问题，并提出科学的治疗方案。

1.2动脉栓塞

在介入穿刺过程中，会造成动脉内壁粥样斑块脱落，进而导致动脉栓塞的

现象发生，具体表现为患者在术后出现肢体疼痛、发麻、发冷的现象，以及足

背动脉搏消失。造成该并发症的主要原因是介入器械在血管内操作的过程中，

发生了血管内附壁斑块脱落，在沿血流方向进行运行时，在肢体末梢的细小血

管内形成栓塞。护理人员要加强对患者术后皮肤颜色的，以及足背动脉搏动状

况的观察，一旦出现了动脉栓塞，要及时采取抗凝的治疗手段。

1.3假性动脉瘤

所谓假性动脉瘤指，在接入治疗术后，因动脉管壁没有闭合，造成动脉包

裹性血肿的出现，具体表现为柔软且伴有杂音的肿块，少数情况下还会出现股

部神经麻痹。症状经常出现在导管鞘拨出后的不合理压迫后，护理人员要加强

对穿刺部位血肿的有效观察，一旦出现疼痛以及血肿逐渐变大的现象，一定要

第一时间告知医师处理。

2.非血管类并发症

2.1对比剂的过敏现象

一旦患者出现对比剂过敏现象时，轻症患者可能会出现荨麻疹等局部的瘙

痒现象的发生，而重症患者会出现支气管痉挛、喉头水肿、甚至个别患者会出

现呼吸停止、休克，以及心脏骤停等症状。因此，护理人员要加强对患者的术

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前询问，降低对比剂的使用量，加强对患者生命体征的监护，观察患者有无出

现过敏性皮疹现象，一旦并发症出现，立刻采取积极手段处理。

2.2恶心、呕吐

该症状大多出现在术后早期，造成病症的主要原因是化疗药物对胃肠道的

短期刺激。护理人员可以在化疗栓塞前将止吐药导入，并加强对患者呕吐情况

的有效观察，同时加强对患者的安抚工作，消除患者的紧张情绪。

2.3消化道出血

消化道出血主要体现在大便隐血、呕血等，而造成这种并发症的主要原因

是，在化疗药物的刺激下，因剧烈呕吐造成了消化道屏障功能减弱，或者黏膜

水肿，进而导致消化道出血。中晚期的肝癌患者因合并其他病症，而引发消化

道出血。护理人员要加强对患者腹痛以及呕吐物的观察，要求患者按时服用消

化道保护剂，采取科学的饮食方式，降低对胃黏膜的刺激。

2.4肝功能问题

肝癌介入治疗会造成短暂的肝功能问题，患者会出现厌油腻、黄疸，以及

右上腹疼痛的现象。加强