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多器官功能障碍

A1型题

1.多器官功能障碍综合征(MODS)的定义是指（）

A.严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障

碍

B.严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍

C.严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍

D.严重疾病过程中两个以上的器官序贯发发生功能障碍

E.严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍

2.下列有关发生MODS的条件中，哪项不正确（）

A.SIRSCARS时，易发生MODS

B.SIRSCARS时，不发生MODS

C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态.再次打击时，更易发生MODS

D.非感染性疾病也可诱发MODS

E.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

3.以下选项中哪项不是发生MODS的高危因素（）

A.各种外科感染引起的脓毒症

B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血

C.各种原因的休克、心脏骤停复苏后

D.合并脏器坏死或感染的外科急腹症

E.身体瘦弱，患有贫血、低蛋白血症未纠正者

4.引起MODS最常见的原因是（）

A.严重创伤

B.失血性休克

C.大量输血

D.严重感染

E.大手术

5.有关引起MODS发病机制的相关学说中，不包括（）

A.炎症失控学说

B.缺血再灌注损伤学说

C.肠道动力学说

D.SIRS/CARS失衡学说

E.细胞凋亡失控学说

6.当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）

A.心排出量升高，外周阻力升高

B.心排出量升高，外周阻力下降

C.心排出量下降，外周阻力下降

D.心排出量正常，外周阻力升高

E.心排出量下降，外周阻力正常

7.有关一期速发型MODS的临床特点，下列选项不正确的是（）

A.大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF

B.重症腺炎，24小时后出现ARDS、ARF和AHF

C.严重失血性休克、并发急性心衰、ARF和DIC，经36小时抢救无效死亡

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D.输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS和ARF

E.肠梗阻中毒性休克心脏骤停，经心肺复苏后42小时发生ARDS和ARF

8.创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是（）

A.肝

B.肾

C.肺

D.心

E.胃肠

9.MODS不易早期诊断的器官或系统是（）

A.心血管

B.脑

C.肾

D.肝、胃肠、血液凝固系统

E.肺

10.在MODS的初步诊断中，下列哪项不符合器官或系统的临床表现（）

A.心脏：心动过速，心律失常

B.肺脏：呼吸加快、窘迫、发钳，需吸氧和辅助呼吸

C.肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少

D.胃肠道：进展时有食欲减退、消化不良及腹泻

E.肝脏：进展时呈黄痘，神志失常

11.下列MODS预防和治疗的原则中，不可取的是（）

A.积极治疗原发病

B.重点监测，维持生命体征稳定

C.及时处理感染病灶，使用敏感抗生素

D.严格禁食以保证胃肠道充分休息

E.全身支持治疗

12.下列对急性肾衰竭的概述中，不正确的是（）

A.是指由各种原因引起的急性肾功能损害

B.可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱

C.尿量突然减少是最重要的临床表现

D.尿量400ml/d以上时，预示急性肾衰竭已好转

E.大多数急性肾衰竭是可逆的

13.下列选项中，哪项不是MODS时将功能障碍的主要原因（）

A.肾血流注不足

B.毒素引起组织损伤

C.活化的炎性细胞和介质直接引起组织损伤

D.脓毒血症导致肾损伤

E.细菌移位导致肾损伤

14.肾毒性物质可引起急性肾衰竭，下列选项中，哪项不具有肾毒性（）

A.四氯化碳、秘、汞、磺胺

B.庆大霉素

C.X线造影剂

D.蛇毒

E.青霉素

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15.当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时，肾小球滤过率(GFR)则下降（）

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

16.急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）

A.肾血流动力学改变

B.肾小管上皮细胞变性、坏死

C.肾缺血-再灌注损伤

D.感染或药物引起的间质性肾炎

E.