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级西医外科学--第1页
级西医外科学
RevisedbyChenZhenin2021
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1、高低血钾的指标。（A1，82-85）
血清钾正常值为3.5～5.5mmol/L。血清钾3.5mmol/L称低血钾症；血清
钾5.5mmol/L称高血钾症。
2、急性腹膜炎的重要体征。（A2，197）
（1）全身状况：急性病容、表情痛苦、焦虑，多喜蜷曲或平卧位。重症出
现重度脱水、代谢性酸中毒及中毒休克的表现。（2）腹部体征：①视诊：早期
腹部平坦，腹式呼吸减弱或消失；后期明显腹胀。②触诊：腹膜刺激征——腹
部压痛、反跳痛、肌紧张。③叩诊：鼓音、移动性浊音、肝浊音界缩小或消
失。④听诊：肠鸣音多减弱或消失。⑶直肠指检：直肠前窝有触痛、饱满感或
波动感。
3、急性阑尾炎的四种临床类型。（A3，429）
急性阑尾炎在不同的发展阶段可出现不同的病理变化，可归纳为急性单纯
性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽或穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种临床类
型。
4、急性肾衰分哪三期（A4，）
（少尿早期）；少尿期；多尿期；恢复期。
5、毒血症三大特征（A5，269）
高热，脉速，贫血是毒血症的三大特征。
6、夏科三联征是（A6，441）
急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）发病急骤，初期为突发剑突下或右上腹
顶痛，继而很快出现腹痛、寒战高热、黄疸，即所谓夏科（Charcot）三联征。
可引起夏科三联征的疾病有：急性梗阻性化脓性胆管炎、肝外胆管结石合并感
染等。
7、胃、十二指肠出血最主要的临床表现（A7，518）
（1）呕血或柏油样便，或两者同时出现。（2）短期内出血＞400ml，可有
循环系统代偿现象；出血量＞800ml，即可出现休克。（3）上腹部压痛，肠鸣
音活跃。
8、禁食病人水、钠、钾的需求量（A8，100）
水2000～2500ml；氯化钠4.5g；氯化钾3～4g
（儿童第一个10kg100ml/kg，第二个50，第三个20）
9、肠梗阻的分型（按血运障碍）（A9，457）
单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻
10、急性腹膜炎按病变范围分为（A10，421）
弥漫性腹膜炎与局限性腹膜炎。（按发病机制：原发性与继发性）
11、输血浆的作用（A11，138）
补充血容量和血浆蛋白、各种凝血因子和蛋白。
12、膀胱结石的典型症状（A12，577）
排尿突然中断，改变体位后能自行排出。常伴有耻骨上、会阴部钝痛或剧
痛，并可放射至阴茎和龟头。并发感染时可出现血尿、脓血，产生膀胱刺激症
状。儿童发生排尿困难时，常用手抓捏阴茎，可有阴茎异常勃起和遗尿。
（PS：尿道结石表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，严重时可出现急性尿潴
留。）
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13、溃疡病的主要并发症（A13）
出血，幽门梗阻，穿孔，癌变。
14、破伤风的典型表现（A14，270）
前驱症状：可有乏力、头痛、烦躁不安，伤口局部有疼痛和肌肉牵拉感，
咀嚼无力。
典型表现：（1）肌肉强直性痉挛（牙关紧闭；“苦笑”面容；颈项部肌肉
收缩，出现颈项
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