病理学-第一章-疾病概论.pptVIP

5.遗传性因素

（1）遗传性疾病：由于亲代生殖细胞中遗传物质基因突变或染色体畸变而引起后代患病，如血友病、白化病、21-三体综合征(先天愚型)、色盲等；白化病21-三体综合征测色盲图片（五）先天性因素指妊娠期能损害胎儿的有害因素不遗传：风疹病毒→先天性心脏病、白内障遗传：先天性聋哑、先天性愚型等先天愚型儿童*（六）免疫因素免疫反应过强→超敏反应（青霉素过敏、支气管哮喘）免疫反应过弱→免疫缺陷病（艾滋病）免疫系统敌我不分→自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）系统性红斑狼疮*荨麻疹艾滋病（七）精神、心理、社会因素应激性疾病、变态人格、身心疾病紧张的工作不良人际关系情绪反应*怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾。”第三节发病学发病学（pathogenesis）：主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制（三大规律和四大机制）。*一、疾病发生发展的一般规律损伤与抗损伤因果交替局部和整体*损伤与抗损伤免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化应激原毒物感染自由基创伤出血*2.因果交替大出血心输出量减少血压下降交感神经兴奋微动脉微静脉收缩回心血量锐减微循环淤血毛细血管大量开放组织缺氧恶性循环*3.局部和整体颅内感染败血症*肾性骨病糖尿病尿毒症疖、痈*一、疾病发生发展的一般规律损伤与抗损伤因果交替局部和整体*神经机制体液机制组织细胞机制分子机制二、疾病发生的基本机制*（一）神经机制ACh堆积甲拌磷乳油抑乙酰胆碱酯酶◆有机磷农药抑乙酰胆碱酯酶ACh堆积副交感Ｎ⊕大汗淋漓，流口水，肌肉痉挛*（二）体液机制内分泌旁分泌自分泌*小动脉紧张性收缩心率加快心输出量↑RAAS激活血压升高血管运动中枢交感神经兴奋精神心理刺激大脑皮质下丘脑高血压发病的神经体液机制*损伤方式细胞完整性破坏细胞膜功能障碍细胞器功能障碍无选择性损伤有选择性损伤钠钾泵钙镁泵线粒体（三）组织细胞机制**第一章疾病概论*本章内容健康与疾病病因学发病学疾病的转归*第一节健康与疾病健康（health）的概念：1946年世界卫生组织（WHO）提出：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、心理上和社会适应方面处于完好状态。*经常保持微笑*保持高度自信*乐于助人*要学会宽恕他人*疾病（disease）的概念疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。感冒*机体流感病毒劳累、受凉呼吸道上皮C增生、坏死、粘膜充血、水肿（损伤性反应）免疫反应增强(抗损伤性反应)症状*症状：是指病人主观上异常的自我感觉。如疼痛、恶心、头晕、胸闷等体征：是指对病人进行体格检查后获得的客观病理表现。如胸膜摩擦音、肝大、肢体水肿等症状与体征病理过程：是指不同疾病中所共同存在的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。病理状态：是指相对稳定或发展极慢的局部形态变化，常为病理过程的后果。（疾病最终的状态）如：烧伤后形成的皮肤瘢痕、类风湿关节炎后的关节强直等（二）病理过程与病理状态亚健康（sub-health）：介于健康与疾病之间的生理功能底下的状态根据WHO统计：人群中真正健康的人只占约5％，患病的人占约20％，处于亚健康的人占75％。在中国，亚健康者7亿，而中青年是亚健康的高发人群。*亚健康是指机体处于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。主要表现为三个方面：1、躯体上困倦乏力、腰腿酸沉、头晕头痛、心慌胸闷、口干口苦、食欲欠佳、大小便异常。2、心理上情绪低落或急躁易怒、焦虑压抑、失眠健忘、无兴趣爱好、自觉精力不足。3、社会交往上表现为孤独、自卑、自闭、孤傲、猜疑、傲慢、虚荣等。亚健康每天吸烟5～20支，发生率达33.33％；发生率其它人不吃早饭熬夜缺乏运动*第二节病因学病因学：研究疾病发生的原因和条件原因：能够引起疾病并赋予