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重症监护病房感染预防与控制规范

1范围

本标准规定了医疗机构重症监护病房（intensivecareunit，ICU）医院感染预防与

控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器

械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境

清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒

方法与要求等。

本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。

传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控制可结合专业特点，参

照本标准执行。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的

版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适

用于本文件。

GB15982医院消毒卫生标准

WS/T311医院隔离技术规范

WS/T312医院感染监测规范

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

医疗废物管理条例国务院2003年版

医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部2003年版

医疗废物分类目录原卫生部、国家环境保护总局2003年版

消毒管理办法原卫生部2002年版

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1重症监护病房intensivecareunit；ICU

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医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与

系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学

监护和救治技术。

3.2空气洁净技术aircleaningtechnology

通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创造洁净环境的手段。

3.3中央导管centralline

末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的，用于输液、输血、采血、血流动力

学监测的血管导管。这些大血管包括：主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂

静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股静脉。

3.4目标性监测targetsurveillance

感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测，如重症监护病

房医院感染监测、血液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与

细菌耐药性监测等。

3.5器械相关感染device-associatedinfection

患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械（如呼吸机、导尿管、血管

导管等）48h内出现的与该器械相关的感染。如果停止使用相关器械时间超过48h后

出现了相关感染，应有证据表明此感染与该器械使用相关，但对器械最短使用时间没

有要求。

3.6中央导管相关血流感染centrallineassociated-bloodstreaminfection；CLABSI

患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生的原发性、且与其他部位存

在的感染无关的血流感染。

3.7呼吸机相关肺炎ventilator-associatedpneumonia；VAP

建立人工气道