手术室工作制度清洁制度消毒隔离措施.docxVIP

手术室工作制度

1、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣、裤、鞋、帽。严格遵守无菌原则。

2、手术室必须保持肃静、整洁，严禁大声喧哗，严禁吸烟。严格区分清洁区和无菌区，进入无菌区后严格执行无菌区规定，严禁携带食物、书籍等其他物品入内。

3、择期手术通知单应于术前一日上午10时前送交手术室，应急手术提前半小时送交手术室。如急症手术与常规手术安排冲突时，先安排急诊手术。

4、手术时间为手术开始的时间，经排定后，凡参加手术人员均应严格遵守手术时间，提前20-30分钟到手术室，做好准备工作。因故必须更改、增添或停止手术，应预先于护士长或值班护士联系。

5、无菌手术与有菌手术应分时进行。或先做无菌手术，后做污染手术，之后严格消毒。严禁同时在一室内施行无菌及污染二种手术。

6、手术室一切器械、仪器不得外借，特殊情况须经院领导批准。外出抢救须带器械，必须经护士长同意并书写借物手续。

7、手术完毕，用过的器械物品应及时清洗、清点、初步浸泡消毒处理后送供应室。感染手术用过的一切器械，均应做特殊处理，手术间须重新消毒后方可使用。

8、连续进行两个手术时，应按规定重新洗刷手臂，更换手术衣、手套，口罩已湿者应予更换。

9、外出时应更换外出衣鞋。手术完毕，衣裤、口罩、帽、鞋应放指定地点。

10、手术室的药品、器械放于固定位置，设专人保管，定时补充。各种手术器械、电器、设备经常检修，以保证手术顺利进行。

11、手术完毕随时清除地面、台面及物品上的血迹、污迹等，保持室内清洁。

每日下班前彻底清扫，整理手术间，并用紫外线消毒1小时，登记消毒时间。

12、每周彻底清扫手术间一次，包括室内全部物品、墙壁、地面等，每月做空气消毒后器械、物品及手的细菌培养一次。出现问题，立即解决。

1、入手术室要更换工作鞋、洗手衣、裤、帽等。

2、每日晨与手术完毕用消毒液湿擦物表和地面。

3、每日用含氯消毒液清洗隔离鞋，每周擦拭鞋柜一次。

4、所有器械用后需经含氯消毒剂浸泡消毒、清洗后，待供应室回收。

5、每日各手术间、走廊用紫外线消毒两次。

6、特殊病人手术后，所用物品焚烧，室内消毒后清扫，然后用消毒，细菌培养合格后方可使用。

7、每周一大扫除一次，包括室内的全部物品、墙壁、天花板、地面等，并进行室内空气消毒。

8、每月采用(空气、手、物表、无菌物品、消毒液、消毒器等)送细菌培养一次。

9、用过的一次性治疗物品经初步消毒处理后送固定地点统一处理。

10、严格洁污流线，避免交叉感染。

11、清洁工作应在净化空调机组运行期间进行，并定期维护清洁及消毒工作。

(1)每日空调机组系统开启30分钟后才能使用手术间。

(2)每周清洗回风口、新风管初级过滤器，每月消毒空调管道系统，定期更换过滤器。

手术室消毒隔离措施

1、进行手术室必须更换鞋、衣裤、帽、手术室的鞋和外出鞋应分区存放。

2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

3、经血传播疾病病源学诊断阳性者，应在手术通知单注明；特殊感染病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后应进行严密消毒处理。手术器械及物品双消毒后再处理；病理标本按隔离要求处理。手术间严格终末消毒。

4、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规范。有呼吸道感染、手部外伤、皮肤病的医护人员不易参加手术。

5、环境清洁。每天第一台手术前，湿擦祛除所有平面上的灰尘。手术过程中，清除溢出物,收好感染性废物；手术后，现场清洗仪器、器具和墙壁，清洁污桶、手术台，只在需要的

时候用清洁拖把清洁手术台周围；一天手术结束后，清洗所有器具、光源和照明设备，清

洗所有地板，清洁物桶；现场清洗托盘架、把手、刷手水槽、过道、通风面板和天花板上

的仪器。定期清洁高压灭菌器、休息室、存储区、冰箱、暖箱、墙壁和天花板。

6、换气。手术室每小时换气20次，保持20%新鲜空气，双过滤系统，正压。空气传播和飞沫感染地保持负压。保持门窗关闭、温度20℃-23℃,湿度30%-60%o

7、凡进入人体组织的各种手术器械、导管、内置器械等必须一用已灭菌，注明灭菌有效期,过期重新处理。能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。

8、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；

严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

9、洗手刷应一用一灭菌。

10、手术室内设消毒供应间的管理参见供应室消毒隔离管理制度。

11、开手术包前后均要检查化学指示胶带和压力蒸汽灭菌指示卡。如高压灭菌的手术包潮湿，

则不得使用，应重新包装、消毒。

12、严格限制手术室内人员数量，严格控制参观人数，参观者不可任意进入其他手术间或无菌储物间。

13、凡手术中切除的坏死组织、污染物、体液等医疗废物须置黄色并有明显标识的塑料袋内，

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