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用药方面的药品安全知识

2010年

10月09

日

11:03

1、怎样用药才适当,

(1)适当的药物。根据身体状况，选择最为适当的药物。

(2)适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。

(3)适当的时间。有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐

之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成刺激。

(4)适当的途径。患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。现在提

倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。

(5)适当的病人。同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使

用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。

(6)适当的疗程。延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖

性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往

往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。

(7)适当的治疗目标。病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际要求

使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态

度，达成共识。

2、“五先五后”的用药原则

(1)先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜

粥。食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再用药治疗。

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(2)先用中药后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要

小的多，除非是使用西药确有特效。一般情况下，最好是先服中药。

(3)先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，

比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。

(4)先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂，以为用注射来得

快，其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁

和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。

(5)先用成药后用新药。近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有

独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没有被

人们认识。因此，中老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新药时，也要

慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。

3、怎样理解药品说明书上的“慎用”、“忌用”和“禁用”,

绝大多数的药品说明书上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事项，这三

个词语虽只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却大不相同。

“慎用”提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。就是在服用之后，要细心地观

察有无不良反应出现，如有就必须立即停止服用;如没有就可继续使用。所以，

“慎用”是告诉你要留神，不是说不能使用。比如利他林对大脑有兴奋作用，高血

压、癫痫病人应慎用。

“忌用”，比“慎用”进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标

明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但人有

个体差异而不能一概而论，故用“忌用”一词以示警告。比如患有白细胞减少症的

人要忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。

“禁用”，这是对用药的最严厉警告。禁用就是禁止使用。比如

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对青霉素有过敏反应的人，就要禁止使用青霉素类药物;青光眼病人绝对不能

使用阿托品。

4、服药前后需要注意