护理心理案例分析.pdf

护理心理案例分析--第1页

精品文档

病人心理问题近日表现，如何测量，诊断，心理方法，干预措施。

近日表现

㈠焦虑

焦虑是预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应，其主要特征是

恐惧和担心。

医护人员要以同情的态度和足够的耐心进行有效的引导，给病人以

哭泣和倾诉的机会，有助于疏泄积累的紧张和焦虑，对此，医护人

员需作细微观察和分析。病人的焦虑一般说来可分三类：

1．期待性焦虑即面临行将发生的但又未能确定的重大事件时的焦

虑反应。常见于尚

未明确诊断或初次住院的病人，不了解自己疾病性质和预后的病人

等等。

2．分离性焦虑病人住院，不得不和他所熟悉的或心爱的环境和人

分离，包括配偶、子女、亲朋、同事、家庭和单位等。这些原来的

心理生活的支柱和环境，一旦分离，便会产生分离感而伴随情绪反

应。特别是依赖性较强的儿童和老年人，容易产生一些心理问题。

3．阉割性焦虑这是一种针对自我完整性的破坏或威胁所造成

的心理反应，也属一种分离性焦虑。从自我的心理发展来看，躯体

的完整性是自我完整性的一个重要部分。最易产生这类反应的是要

.

护理心理案例分析--第1页

护理心理案例分析--第2页

精品文档

行手术切除某脏器或肢体的病人，他们的阉割性焦虑十分强烈。

(二)退化

退化或称幼稚化，即其行为表现与年龄、社会角色不相称，退回

到婴儿时期的模式。

1．自我中心加强一切以自我为中心，以一切事物和人际关系是否

有利于自我存在为行事前提，过去他考虑并照顾到他人的需要，现

在则主要为了自己，常被指为自私自利。随病情好转有可能去关心

邻近病人和周围事物，自我中心减轻是病情好转的一个信息。

2.依赖性加强病人生活自理能力丧失和降低，需要依赖医护帮助，

需要家人照料，这是正常现象。依赖不足，容易造成新创伤或不良

后果；依赖过分，不利于树立病人战胜疾病的信心。依赖性加强常

伴随有自我感觉异常，一会儿这样，一会儿那样，无所适从。

3．兴趣狭窄全神贯注自身机体，而对以往感兴趣的事物表现冷

漠。不但对病前感趣的事物失去兴趣，而且对兴趣的领域会收缩变

小。

(三)主观感觉异常

与自我中心相联系会出现主观感觉异常，就是指人患病之后，主观

感受和体验与正常时有了差异。不仅对声、光、温度等外界刺激很

敏感，就连自己的体位、姿势也觉察得很清楚。比如，一会觉得枕

.

护理心理案例分析--第2页

护理心理案例分析--第3页

精品文档

头低，一会觉得被子沉，一会埋怨床单不平展，不时总翻身。缺乏

经验的医务人员往往指出病人“事多”，实际上这是病人合乎规律

的心理反应。

(四)猜疑

猜疑是一种消极的自我暗示，它是缺乏根据的猜测，会影响人对

客观事物正确的判断。一些病人对诊断表示疑问，主观上不情愿得

病，常有“我实际上没有病”、“我怎么会得这种病”等想法。猜

疑还可以泛化涉及整个医疗过程，对治疗、用药、检验等都作猜疑

反应。

(五)愤怒

病人常感到愤怒。他可以为一些小事而发火，也可能为自己不能自

理而恼怒。这种愤怒常伴随着认为自己患病是不公平的，是倒