原创力文档- 1、本文档共40页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2.各类评分评分APACHEII33分GCS4分Braden13→9分跌倒/坠床75→95分导管滑脱15→22分病情变化10→2分2.各类评分2.各类评分2.各类评分生活自理能力0分点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本2.吸入性肺炎3.高血压三级1.脑干出血3.诊断点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本气管插管1324桡动脉ABP气管切开拔除桡动脉无创血压4.治疗7.97.137.127.19手术：7.1212:15在全麻下行“双侧脑室引流术”脑室引流管两根在位通畅7.15脑脊液检查颜色淡红色、清晰度微浑、细胞计数2X106/L脑脊液蛋白定量150mg/L7.19无细菌生长ⅠⅡⅢ输液+微量泵：甘露醇、联邦、莫西沙星、神经节苷脂、醒脑静、田力、沐舒坦、白蛋白、托拉塞米丙泊酚、右美、芬太尼、吗啡、去甲肾、钾镁泵营养：胃肠减压肠内营养（能全力）口服药：洛丁新氨氯地平4.治疗点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本5.相关检查点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本体温冰毯（水温设置4~10℃体温设置36~37℃）消炎痛栓纳肛点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本7.97.117.127.157.18PCT（0-0.25）＜0.052.420.87白细胞计数（4-10）12.710.27.85.1中性粒比率（50-70%）83.372.268.463.4C反应蛋白0-8119.4119.5点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本指南：体温管理治疗ICH患者的发热症状是合理的高热冰毯降温暂停冰毯皮肤问题每小时体温记录点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本指南：血压管理收缩压150~220mmHg患者无降压禁忌症血压降至140mmHg，可能是安全的，并可改善患者的功能预后血压高镇静（右美）洛丁新心率下降氨氯地平点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本指南：血糖管理避免血糖过高或过低点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本7.97.107.137.167.21PH7.287.427.447.357.42PCO24738365034PO25813012885136Na+137140139135134K+3.73.94.24.13.8Lac2.70.70.70.70.9Hct4439343340动脉血气点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本阶段小结患者神志昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，光感灵敏；气管切开处人工机械通气（可间断脱机）；深静脉导管、胃管、尿管在位通畅；予以抗感染、补液、镇静、护脑、抑酸、降温等综合治疗；病重，在ICU进一步治疗。1.首优问题1、意识障碍：与脑出血有关2、清理呼吸道无效：与意识障碍有关3、有误吸的危险：与呕吐有关4.组织灌注量改变：与颅内压增高有关二、护理问题2.中优问题1、体温过高：与体温调节中枢受损，感染有关2、营养失调：低于机体需要量与呕吐、禁食及水有关3、有意外拔管的危险****一例脑干出血患者的护理查房相关知识：陈薇病情介绍：孙恒娟护理问题：樊一珂、张轲人
文档评论（0）