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违规使用医保基金整改报告范文

尊敬的领导：

您好！我单位在近期医保基金使用过程中，被发现存在违规使用医保基金的问题。对此，我们深感愧疚，并立即进行了全面的自查自纠。现将整改情况报告如下：

一、问题概述

通过自查，我们发现我单位在医保基金使用过程中，存在以下问题：

1.部分门店存在药品串换、超量开药等违规行为；

2.部分门店为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算；

3.药品购销存记录不匹配，处方药销售不规范；

4.未严格按照规定程序进行医保基金的管理和使用。

二、整改措施

针对上述问题，我们采取了以下整改措施：

1.加强对门店的管理和培训，确保门店严格按照规定程序进行医保基金的管理和使用。对存在药品串换、超量开药等违规行为的门店，已进行严肃处理，对相关责任人进行了诫勉谈话和处罚。

2.完善医保结算制度，确保门店在医保结算过程中严格遵守相关规定，不得违规代为进行医保结算。

3.规范药品购销存管理，确保药品购销记录与销售相符，处方药销售规范。对药品购销存记录不匹配的门店，已要求其进行全面整改，并对相关责任人进行了处理。

4.提高医保基金管理水平，加强对医保基金使用的监督和检查，确保医保基金的安全、合规使用。

三、整改成效

经过一段时间的整改，我单位在医保基金使用方面取得了以下成效：

1.门店管理水平得到提升，违规行为得到有效遏制；

2.医保结算制度得到完善，违规代为进行医保结算的问题得到解决；

3.药品购销存管理得到规范，处方药销售逐步规范；

4.医保基金管理水平得到提高，医保基金的安全、合规使用得到保障。

四、后续工作

为进一步确保医保基金的安全、合规使用，我们将继续做好以下工作：

1.持续加强对门店的管理和培训，确保门店严格遵守相关规定；

2.不断完善医保结算制度，提高医保基金管理水平；

3.加强对医保基金使用的监督和检查，及时发现和处理问题；

4.加强与医保部门的沟通和协作，共同推进医保基金的安全、合规使用。

最后，我们再次对此次违规使用医保基金的问题表示深深的歉意，并诚恳接受领导和相关部门的批评和处理。我们将以此为契机，深刻吸取教训，加强自身管理，确保医保基金的安全、合规使用。

谨报！

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