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《二级妇幼保健院评审标准（2022年版）》

附件2二级妇幼保健院评审标准（2022年版）为落实《国家卫生计

生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫

妇幼发〔2022〕54号）精神，加快建成功能健全、服务完善、管理规范、

运行高效的妇幼健康服务体系，建立完善妇幼保健机构评审评价体系，促

进妇幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行妇幼公共卫生职能，不

断提高医疗保健服务质量，保证医疗保健服务安全，提高妇幼保健机构整

体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗保健服务需求，在总

结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，制定本标准。

本标准从妇幼保健院发展方向、辖区业务管理、服务流程、服务质量

与安全、社会评价等多角度对妇幼保健院实施考核；充分体现以妇女儿

童健康为中心，为妇女儿童提供安全、便捷、优质的妇幼健康服务，保障

妇女儿童健康。

本标准共6章66节，设置304条标准与监测指标。

第一章至第五章共60节274条标准，用于对二级妇幼保健院实地评

审，并作为妇幼保健院自我评价与改进之用。

第六章共6节30条监测指标，用于对二级妇幼保健院的运行、服务

质量与安全指标的监测与追踪评价。

本标准适用于二级妇幼保健院，其他妇幼保健机构可参照使用。

特别说明：在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用人民卫生

出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二

版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。在本

标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用人民军医出版社出版的

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《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2022版（刘爱民主编

译）。

第一章保证妇幼保健院正确的发展方向一、坚持妇幼卫生方针，保证

正确的发展方向（一）坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保

健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。

（二）是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性

事业单位。

（三）以妇女儿童为中心提供妇幼健康服务，强化公共卫生服务责任，

突出群体保健功能。

（四）按照全生命周期和三级预防的理念，以一级和二级预防为重点，

为妇女儿童提供从出生到老年，内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务

与管理。

二、建设规模、功能和任务符合区域卫生规划（一）功能任务和定位明确，

保持适度规模。

（二）依据功能任务，确定本院发展目标和中长期发展规划。有科学

的总体发展建设规划并经相关部门批准。

（三）本院建设和内部设置体现保健和临床相结合的发展模式。围绕

孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育技术服务优化配置内部资源，

服务流程合理，科室设置规范。

（四）产科、新生儿科等重点科室专业技术水平在本辖区同行业优势

明显；服务能力和质量处于本辖区前列。

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（五）有承担本辖区产科、新生儿科专业急危重症诊疗的设施设备、

技术梯队与处置能力，能提供产科、新生儿科急危重症诊疗服务。

（六）医技科室服务能满足本院医疗保健服务需求，重点专业水平和

质量处于本辖区前列。

三、承担政府指令性任务（一）承担政府分配的为基层培养人才的指

令性任务，制订相关的制度、培训方案，并有具体保障措施。

（二）根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件

应急条例》等相关法律法规，承担传染病的预防、发现、报告及转诊等任

务。

（三）在国家分级诊疗制度框架内，建立与实施双向转诊制度与相关