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普外8.(3分)
门脉高压征的主要症状是什么？
1.(2分)脾大，脾功亢进（1分）
胰头癌最常见的首发症状是什么?最主要的症状和体征是呕血或黑便（1分）
什么?腹水（1分）
上腹痛和上腹饱胀不适(1分)
黄疸(1分)9(4分)
胆绞痛的典型临床表现是什么?
2(3分)1.进食(油腻食物)或睡眠体位改变后发生(1分)
胰头癌的诊疗原则应提倡什么?2.胆囊结石嵌于胆囊颈部胆囊管引起胆囊内压力升高(1
早期发现(1分)分)
早期诊断(1分)3.疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性向右肩胛部和背
早期手术治疗(1分)部放散(1分)
4.伴恶心,呕吐(1分)
3(3分)
急性胰腺炎的局部并发症是什么?10(3分)
胰腺坏死(1分)梗阻性黄疸，外科术前减轻黄疸的方法有哪些？
胰腺假性囊肿(1分)1.PTCD（1分）
胰腺脓肿(1分)2.胆囊造瘘术（1分）
3.EST及ENBD引流（1分）
4(5分)
重症急性胰腺炎除胰淀粉酶测定外,还进行哪些检查,有何11（分)
改变?简答原发性肝癌的病理分型？
血常规:白细胞增多(1分)肝细胞癌（1分）
血糖:升高(1分)胆管细胞癌（1分）
血钙:降低(1分)混合型（1分）
血尿素氮或肌酐:增高(1分)
血气:酸中毒,PaO2下降(1分)12.(2分)
简述门腔静脉系统这间的交通支:
5(3分)胃底,食管下段交通支(0.5分)
胰腺假性囊肿常见的原因是什么?查体时肿物有何特点?直肠下段肛管交通支(0.5分)
胰腺炎(1分)前腹壁交通支(0.5分)
上腹部外伤(1分)腹膜后交通支(0.5分)
肿物特点:半球形,光滑,不移动,有囊性感和波动(1分)
13(2分)
6(3分)门静脉压力正常值是多少,门脉高压征时产生多少?
肝内胆管结石手术治疗的原则有哪些?正常1.27~2.35kPa(13~24cmH2O）（1分）
1.术中尽可能取净结石,解除狭窄(1分)门脉高压时2.14~4.90kPa(30~50cmH2O）（1分）
2.完成胆肠内引流,保证胆管引流通畅(1分)
3.去除肝
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