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慢性病管理规章制度
一、前言
为加强慢性病病历管理,确保医疗质量和病案信息的完整性、准确性,根据《医疗机构管理条例》、《病历管理规定》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本慢性病管理规章制度。
二、病历保存管理
1.病历保存原则:遵循真实、准确、完整、及时的原则,确保病历的可靠性、可追溯性和安全性。
2.病历保存方式:采用纸质病历和电子病历并行保存。纸质病历应放置在专门的病历柜内,由专人负责管理;电子病历应存储在医院信息系统中,确保数据安全。
3.病历保存期限:根据《病历管理规定》,慢性病病历的保存期限为患者最后一次就诊之日起不少于15年。
4.病历保存要求:
(1)病历资料应齐全
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