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妇产科病历书写规范
一、前言
为加强妇产科病历管理，提高病历质量，保障医疗安全，根据我国相关法律法规及医疗机构病历管理的要求，特制定本规范。本规范旨在明确妇产科病历书写、保存、归档、查阅、复制、封存和启封等各环节的管理制度，以确保病历的完整性、真实性和可追溯性。
二、病历保存管理
1.病历保存原则：妇产科病历应按照“一人一档”的原则进行保存，确保病历的连续性和完整性。
2.病历保存期限：根据国家相关规定，妇产科病历的保存期限为患者出院后30年。
3.病历保存方式：病历应采用纸质和电子两种方式进行保存。纸质病历应放置在干燥、通风、防潮、防盗的环境中，避免阳光直射；电子病历应存储在医疗机构指
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