基于互联网平台的延续护理在肝癌患者中的应用研究.docx

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基于互联网平台的延续护理在肝癌患者中的应用研究

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邓凤萍黎柳莲陈爱群

摘要：目的探究基于互联网平台的延续护理在肝癌患者中应用情况。方法选取2019年1月～2021年5月收入肝癌患者总计60例作为本次研究对象，按照入院先后顺序分为两组各30例，对照组：常规护理，观察组：基于互联网平台开展延续护理，比较两组护理效果。结果?观察组并发症率为6.67%，低于对照组20.00%，两组差异显著（P0.05），出院后1个月、3个月，观察组自我护理能力评分高于对照组，两组差异显著（P

关键词：互联网平台;延续护理;肝癌;常规护理

R47?A?1673-9026（2021）06-300-01

肝癌被分为两大类：原发性、继发性，国内多见于原发性肝癌，而继发性肝癌为胃癌、胰腺癌等转移所致[1]。原发性肝癌患者早期无显著阳性体征，中期伴有肝脏肿大、腹水，甚至会合并上消化出血。多数患者接受手术干预后续配合化疗、放疗等后续治疗。因化疗药物副作用下会引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、乏力等，患者受到疾病、疼痛等因素困扰，并合并负性情绪，对预后造成影响。延续护理定义为满足患者出院后实际需求，所提供间断、有序且协调护理服务[2]。随着我国网络化信息时代到来，各大平台APP层出不穷，为互联网下医疗服务开展提供合理依据，且方便医护人员追踪管理。文章就基于互联网平台延续护理在肝癌患者中应用效果如下分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2021年5月收入肝癌患者总计60例作为本次研究对象，按照入院先后顺序分为两组各30例，纳入标准：①纳入对象年龄范围35～70岁;②经临床影像学检查、实验室检查确诊为肝癌，且择期开展切除术;③存在射频消融术、肝动脉化疗栓塞术史;④对本次研究内容知晓，且自愿参与其中;⑤本次研究经院内伦理委员会批准。排除标准：①中途失访者;②临床一般资料不全者;③期间参与其他研究者。对照组中男18例，女12例，年龄36～70岁，平均（62.3±2.5）岁，观察组中男19例，女11例，年龄36～70岁，平均（61.8±2.5）岁，两组一般资料无显著差异（P0.05）。

1.2方法

对照组：出院后配合常规护理，出院前常规予以相应指导及告知注意事项，定期来院复查等。并每周一次电话随访。观察组：观察组在对照组基础上联合互联网平台延续性护理，具体如下：①挑选经验丰富护理人员构建延续护理小组，要求成员具备本科以上学历，具备良好沟通能力。组长内容为制定、策划肝癌术后及相关治疗延续护理执行，成员经家庭医生在线APP平台，建立肝癌恢复微信群、QQ群，定时发送肝癌康复相关护理知识，同时可定时交流指导等。②制定延续护理计划：借助互联网及各大平台，如知网、万方搜索“肝癌延续护理”资料，依据科室实际情况及患者个人状况分析，制定合理护理措施，内容上包括常规院外护理，如饮食指导、健康宣教等。③具体实施：出院前为患者及其家属介绍家庭医生在线APP，肝癌康复指导微信群、QQ群目的及内容，患者可依据自愿选择加入互联网平台，获得出院后延续护理康复指导。当肝癌患者出院后，经双向转诊，对居住地社区进行家庭医生签约，下载APP平台，录入患者基本信息以及相关病情，告知家属如何使用家庭医生APP平台，社区医生随时监测、追踪患者预后情况，并宣教康复知识，一旦出现不适可及时通过平台反映，寻求解决办法，或社区医生连线上级医院专科医生帮助解决问题。④延续护理内容：确定患者需求后，每周在互聯网平台推送有关肝癌护理相关知识及视频，如肝癌并发症分别与处理、注意事项等，不定时微信及QQ在线，可在线回答患者问题，了解患者心理状况，若存在不良情绪可积极进行疏导。微信、QQ提醒患者门诊随访时间，告知患者重视术后自我检查。对出院不久合并术后并发症患者，可依据面对面视频交流，教会患者如何处理。不定期在线举行群分享，对知识技能掌握较高、适应较强、文化程度及认知能力较强患者制定相应学习计划，提高对肝癌医学知识、自我护理，密切观察患者心理状态变化，及时评估并消除不良情绪，提高患者治疗信心，为患者讲解自我护理理论及操作技能，提升日常护理能力。

1.3观察指标

（1）比较两组不同时间段并发症发生率，排尿困难，腰背疼痛、包括栓塞综合征，骨髓抑制发生，肝功能损害，排尿困难，腰背疼痛。（2）采取自我能力测定表ESCA[3]评估两组患者出院前、出院第1个月、第3个月自我护理能力，总分为172分，包括4个维度，即健康知识水平，自我概念，自我责任感，自我护理技能，分值越高，表明患者自我护理能力越强。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组不同时间段