产褥感染高危因素分析及护理对策.docx

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产褥感染高危因素分析及护理对策

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【摘要】目的：对产褥感染的高危因素以及临床护理对策进行分析和探讨。方法：96例产褥感染产妇被分为观察组和对照组，观察组患者接受针对性护理，对照组接受常规护理，比较两组患者护理效果。结果：第二产程延长占比33.33%；其次分别为徒手剥离胎盘、阴道炎反复发作、产后出血、胎膜早破以及器械消毒灭菌不彻底。护理结束后，观察组产妇VAS评分显著低于对照组产妇（P0.05），母乳喂养率以及临床护理总满意率显著高于对照组患者（100.00%vs83.33%、97.92%vs75.00%，P0.05）。结论：第二产程延长、徒手剥离胎盘等是导致产妇产褥感染的主要原因，针对高危因素行针对性护理可改善产妇护理效果，减轻疼痛，提高满意度。

关键词：产褥感染；高危因素；护理对策

产褥感染又称产褥热，指生殖道在分娩期、产褥期遭受侵袭而导致的全身或局部感染的症状，与子痫、产科出血以及妊娠合并心脏病一起构成产妇死亡的四大原因[1]。明确产褥感染原因，对产褥感染进行有效预防是保证产妇生命健康安全的关键。基于此，本研究以我院收治的96例产褥感染产妇为对象，分析总结了产妇产褥感染的高危因素，并分组给予产妇不同护理措施，比较了针对性护理的应用效果。现报告如下。

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资料与方法

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一般资料

以我收治的96例产褥感染的产妇为研究对象，所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。按照随机数表法对患者分组，观察组48例，平均年龄（28.19±4.52）岁，平均产次（1.56±0.31）次；对照组48例，平均年龄（27.33±4.67）岁，平均产次（1.60±0.37）次。两组患者年龄、产次等一般资料之间的比较差异不具有统计学意义(P0.05)。

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方法

对产妇资料进行回顾性分析，总结产褥感染原因。

给予对照组常规护理，包括对症给药、病房巡视、饮食指导等。给予观察组患者针对性护理，首先明确产妇感染原因，制定个体化的护理对策；其次，对常规护理措施进行改进，加强乳房护理，进行早期母乳喂养指导，产后6h给予行乳房按摩，3-5次/d，共按摩3-5d；严密监测产妇的生命体征，一旦体温超过39℃，给予物理降温；观察产妇恶露情况、伤口愈合情况，防止并发症发生；加强疼痛护理和情绪护理，在有效控制感染的情况下，最大限度帮助产妇减轻疼痛感，如协助其取半卧位、保持手术切口干燥清洁等。

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观察指标

分析总结患者产褥感染原因，统计各原因导致的产褥感染例数。

护理结束后，使用视觉模拟评分(VAS)法[2]评估产妇疼痛程度，量表总分10分，0分表示无疼痛感，10分表示无法忍受的剧烈疼痛，得分越高，表示患者疼痛感痛越强烈；统计两组中的母乳喂养例数，计算母乳喂养率；此外，采用自制问卷调查产妇满意度，问卷总分100分，包括感染控制情况、护理及时性等内容，按照得分高低划分等级，80-100分为非常满意、60-80分为满意、60分以下为不满意，将非常满意率和满意率之和作为患者临床护理总满意率。以此评估患者临床护理效果

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统计学分析

使用SPSS20.0软件对收集到并经整理后的软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并用t检验，计数资用（n，%）表示，并用卡方检验。当P0.05时，表示数据之间的比较差异显著，具有统计学意义。

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结果

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产妇产褥感染原因分析

对数据进行统计分析后可知，第二产程延长是导致产妇产褥感染的最主要原因，其次分别为徒手剥离胎盘、阴道炎反复发作、产后出血、胎膜早破以及器械消毒灭菌不彻底。具体分析结果见表1。

表1产妇产褥感染原因分析比较表

产褥感染原因

例数(n)

构成比(%)

胎膜早破

7

7.29

徒手剥离胎盘

25

26.04

第二产程延长

32

33.33

产后出血

10

10.42

阴道炎反复发作

17

17.71

器械消毒灭菌不彻底

5

5.21

合计

96

100.00

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两组产妇护理效果比较

护理结束后，观察组产妇VAS评分为(2.65±0.84)分、对照组产妇VAS评分为(4.69±0.96)分，数据之间的比较具有显著差异(P0.05)；此外，母乳喂养率观察组明显高于对照组（P0.05），产妇临床护理总满意率比较，观察组较对照组患者高(P0.05)。详细数据见表2，

表2两组产妇护理效果比较表[n(%)]

组别

例数

母乳喂养率

满意度

非常满意

满意

不满意

总满意率

观察组

48

48(100.00)

37(77.08)

10(20.83)

1(2.08)

47(97.92)

对照组

48

40(83.33)

19(39.58)

17(35.42)

12(25.00)

36(75.00)

P值

0.05

0