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海南某高校本土新生非酒精性脂肪肝检出状况分析
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通讯作者：焦凌梅，1977.11，山西人，副教授
基金项目：海南省教育厅科研资助项目?Hnky2015-35
海南省教育厅科研资助项目Hnky2016-25
海南省自然科学基金资助项海南省社科联基金课题HNSK(JD)16-14
摘要：目的分析海南新入学的本土大学生非酒精性脂肪肝检出状况，为有目的的制定相应的健康管理预防措施。方法以2015级入学本土1800名新生作为研究对象，测量身高、体重、腰围，血清ALT，并通过腹部B超复查诊断脂肪肝的轻重程度。结果共检出非酒精性脂肪肝大学生125例，检出率6.94%；主要以轻中度为主；肥胖组患病率明显高于体重正常组。结论新生非酒精性脂肪肝健康管理，应尽早采取有针对性地健康指导，纠正其不良的生活方式和行为，以健康教育早预防为主。
关键词：大学生；非酒精性1脂肪肝；民族；体质指数；腰围
非酒精性脂肪性肝病【1】(nonalcoholicfattyliverdiseases,NAFLD)是目前危害人类健康的第二大肝病，它是指除酒精和其他明确损害肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床综合征。它与饮食和生活习惯等因素都存在相关性【2】，且患病率不断升高，各方面压力及快速的生活变化使得青年人NAFLD发病率也在逐年升高，大学生是青年人中的特殊群体,他们的健康更加值得我们所关注。脂肪肝属于可逆性疾病，早起诊断、早期治疗是可恢复到正常的。
为此本研究针对在海南省某医院体检中心体检的2015年海南省某高校入学的本土新生做为研究对象，探讨大学生脂肪肝患病率，并提出具有针对性建议的健康教育计划，为系统化大学生健康管理的提供基础资料。
1对象与方法
1.1对象
选取海南某大学2015年注册并在体检中心参加新生入学体检的本土大学生作为研究对象，不包括研究生及在职学历教育生。
1.2方法
(1)ALT检测：空腹抽血检测谷丙转氨酶活性。
(2)腹部超声检测：采用LOGIQE9彩色多普勒超声诊断仪,C5-2凸阵探头。
(3)CT检测：采用64排螺旋CT。
(4)身高、体重、腰围：教育部《国家学生体质健康标准》测试方法。
1.3诊断标准
（1）根据《卫生部医政司关于建议修改高等学校入学体检有关规定》【3】ALT＞100单位的，需复查确诊。
（2）根据中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性脂肪肝病学组《2010年非酒精性脂肪肝病诊断标准》【1】，超声诊断确诊。CT诊断依据肝/脾CT比值：0.7＜肝/脾CT＜1.0，为轻度；0.5＜肝/脾CT≤0.7，为中度；肝/脾CT≤0.5，为重度脂肪肝【4】。
（3）肥胖体质指数BMI=体重（Kg）/身高2（m2）
参照WHO、国际肥胖研究协会等对亚太地区肥胖及其治疗的定义对BMI所规定标准作为依据【5】。
（4）腰围判断标准：依据中国肥胖问题工作组发表的中国成人中心型肥胖诊断标准【6】，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm。
1.4统计方法
数据采用SPSS19.0统计软件进行统计,计量资料用(x±s)表示,进行t检验；计量资料用百分比（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1基本情况
2015级参加体检的新生有1800人，男生782人，平均年龄为（18.75±2.91）岁，腰围（79.47±9.38cm）；女生1018人，平均年龄为（18.19±2.58）岁，腰围（72.15±8.52cm）。
海南是我国多民族聚居的省份，有汉族、黎族、苗族、回族主要构成，被调查者中汉族1368人，黎族237人，苗族81人，回族58人，其他56人。
2.2脂肪肝检出率对比
ALT＞100单位的有152人，占8.46%。经超声复查，共检出125例确诊为NAFLD（6.94%）。肝/脾CT比值确定轻度脂肪肝94例，中度28例，重度3例；被检出大学生NAFLD以轻中度脂肪肝患者（96.7%）为主。
2.2.1不同性别大学生脂肪肝检出率
被检出的NAFLD大学生中男生43例（18.02±1.45），女生82例（18.74±0.84）。男生NAFLD的检出率高于女生，两组比较差异具有有统计学意义（χ2=4.47，ρ＜0.05）。两组的检出年龄对比发现，男生发生NAFLD的平均年龄比女生低，但差异不显著（T=1.42，ρ＞0.05）。
2.2.2不同民族大学生脂肪肝检出率
被检出的NAFLD大学生中汉族、黎族、苗族、回族以及其他民族的大学生，各族大学生NAFLD检出率与全校大学生平均检出率无差异。比较各民族间大学生NAFLD检出率差异不显著（χ
2=1.47，ρ＞0.
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